小腸癌有必要化驗(yàn)大便嗎?
小腸癌有必要化驗(yàn)大便嗎?科學(xué)的小腸癌的檢查診斷是及時(shí)的幫助患者發(fā)現(xiàn)病情的主要的手段,隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷的發(fā)展,小腸癌的檢查診斷也日新月異,使我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情有了更好的保證。但是,化驗(yàn)大便對(duì)于小腸癌的診斷仍然很關(guān)鍵。
多數(shù)小腸腫瘤病人,不論良性惡性,因腹痛和黑便或便血來診。那么,小腸癌有必要化驗(yàn)大便嗎?如初步診查排除了常見的病因,或全面檢查仍未能作出診斷,應(yīng)考慮到有小腸腫瘤的可能而作進(jìn)一步檢查。
首先先作腸道X線檢查。如疑十二指腸病變可作低張十二指腸造影??栈啬c鋇劑檢查較為困難,因?yàn)樾∧c內(nèi)容物向運(yùn)行較快;又小腸冗長,在腹腔內(nèi)迂迥使影象前后重迭,難以辨別。
如腫瘤較大向腔內(nèi)突出,可見充盈缺損;如腫瘤浸潤腸壁范圍較廣或引起腸套疊,醫(yī)生進(jìn)行小腸癌化驗(yàn)大便后,可看到近端小腸擴(kuò)張和鋇劑受阻、狹窄、杯影等;有時(shí)可看到粘膜破壞等。當(dāng)腫瘤較小且未造成狹窄、梗阻時(shí),傳統(tǒng)的小腸鋇劑檢查法難以發(fā)現(xiàn)病變,近年來小腸灌鋇法似有一定幫助。完全性或接近完全梗阻者,不可作鋇劑檢查,以免促使完全梗阻。
有消化道出血,出血量估計(jì)每分鐘超過3~5ml者,可作選擇性腹腔和腸系膜上動(dòng)脈造影,以對(duì)出血病灶定位。疑為十二指腸腫瘤時(shí),除十二指腸低張?jiān)煊巴?,可作十二指腸鏡檢查,直接了解病變部位、大小、形態(tài),并作活組織檢查。雖然現(xiàn)在已有小腸鏡問世,但尚未得到推廣應(yīng)用。
腹部CT檢查能顯示小腸腫瘤的大致部位、大小和與腸壁的關(guān)系,以及有無肝轉(zhuǎn)移及腹主動(dòng)脈前和肝門淋巴結(jié)腫大等。但當(dāng)腫瘤較小,直徑在1.5cm以下時(shí)往往難以發(fā)現(xiàn)。
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