甲狀腺癌術(shù)后碘131治療注意事項(xiàng)
1??崭箍诜?31后2小時(shí)可以進(jìn)餐,進(jìn)餐前請(qǐng)將唾液咽下,以保證藥物劑量。
2。用碘131治療后需隔離觀察一周以上,兩周內(nèi)避免接觸兒童及孕婦,盡量減少與他人接觸時(shí)間。
3。服碘131后多飲水,及時(shí)排空小便,以減少對(duì)生殖腺、膀胱和全身的照射,每天至少排大便一次,以減少腸道的照射。每次大、小便后應(yīng)隨即沖洗廁所。
4。服碘131后常含話梅或維生素C或咀嚼口香糖,以促進(jìn)唾液分泌,預(yù)防或減輕輻射對(duì)唾液腺的損傷。
5。請(qǐng)于服藥后5~7天來核醫(yī)學(xué)科做全身顯像,了解轉(zhuǎn)移灶攝取情況,為進(jìn)一步隨訪和治療提供依據(jù)。
6。請(qǐng)于治療后2日開始服用優(yōu)甲樂替代治療。
用法:早餐前半小時(shí)服用,每日一次。服用優(yōu)甲樂1月后查甲功,根據(jù)TSH和甲狀腺素水平調(diào)整劑量。
7。用碘131治療后女性患者一年內(nèi),男性患者半年內(nèi)均須避孕。
8。治療反應(yīng)及處理:服碘131治療后,早期可出現(xiàn)甲狀腺部位腫痛、上腹不適、惡心,部分可見唾液腺腫痛、白細(xì)胞暫時(shí)降低等,可告訴醫(yī)生并進(jìn)行對(duì)癥處理。極少可出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重情況,需及時(shí)進(jìn)行治療。
多次治療者可有骨髓抑制,但多數(shù)為輕度、可逆性;彌漫性肺轉(zhuǎn)移者反復(fù)大劑量碘131治療,可能引起放射性肺炎和肺纖維化。
9。用碘131治療一周內(nèi)仍需要無碘飲食,一周后可以正常飲食。
10。隨訪觀察:若殘留灶未去除完全,請(qǐng)于碘131治療3個(gè)月后進(jìn)行治療前準(zhǔn)備(停服優(yōu)甲樂+忌碘4周),再次服用碘131去除治療,直至去除殘留甲狀腺組織為止。若殘留灶去除完全,未發(fā)現(xiàn)DTC轉(zhuǎn)移灶,則1年后隨訪。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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