舌癌是最常見的口腔癌，男性多于女性。舌癌多數(shù)為鱗癌，尤其在舌前2/3部位，腺癌較少見，多位于舌根部，舌根部有時(shí)也可發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌。

舌癌多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背及舌根等處，常為潰瘍型或浸潤型。一般惡性程度較高，生長快，浸潤性較強(qiáng)，常波及舌肌，致使舌運(yùn)動(dòng)受限，使說話、進(jìn)食及吞咽均發(fā)生困難。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃體，晚期舌癌可蔓延至口底及頜骨，使全舌固定。發(fā)生繼發(fā)感染或舌根部癌腫常發(fā)生劇烈疼痛，并放射至同側(cè)頭面部。因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環(huán)，并且舌的機(jī)械運(yùn)動(dòng)頻繁，因此舌癌轉(zhuǎn)移較早且轉(zhuǎn)移幾率較高。舌背或越過舌體中線的舌癌可以向?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；舌前部的癌多向頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移；舌尖部癌可以轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié)，舌根部的癌不僅轉(zhuǎn)移到頜下或頸深淋巴結(jié)，還可能向莖突后及咽后部的淋巴轉(zhuǎn)移。舌癌還可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般多轉(zhuǎn)移至肺部。

放射治療分為外照射和組織間照射，一般先採用外照射使瘤體縮小并控制感染后，再行組織間照射。放療前應(yīng)做好口腔衛(wèi)生，預(yù)防牙感染及頜骨放射性骨髓炎的發(fā)生。

1。外照射 單純外部照射治療療效較差，一般僅做姑息性治療。一般用超高壓裝置，總劑量30-40Gy/3-4周。治療舌前2/3癌可分為3個(gè)階段，第一階段從病變邊緣向外擴(kuò)大1cm左右進(jìn)行照射；第二階段從口底向癌瘤中心照射；第叁階段將舌拉出，作接觸照射。對放射治療已有頸淋巴結(jié)清除術(shù)。術(shù)前放療最好用60CO機(jī)，其對淺層軟組織損害較小，不影響手術(shù)癒合；因故不能手術(shù)者，可繼續(xù)放療，同時(shí)應(yīng)注意避開嵴髓，以免嵴髓損傷。

2。組織間照射 適用于舌背、舌側(cè)緣或舌腹直徑2cm以內(nèi)的病變。瘤體愈小，效果愈佳。一般使用鐳針、60鈷針、137銫針。每針含量為1.2-2mg，將針作柵狀均勻排列，根據(jù)腫瘤厚度作一個(gè)或兩個(gè)平面插入，各針之間及兩個(gè)平面之間一般間隔1cm。放射劑量為80～90Gу，6～8天內(nèi)完成。此法的優(yōu)點(diǎn)是療程短，腫瘤局部有足夠的放射劑量，全身反應(yīng)較輕，局部瘢痕少，可保存舌的功能。