談食道癌胸背痛與粘連轉(zhuǎn)移
提到食道癌,相信很多讀者朋友們了解到的都是飲食困難,然后還有一些和其他癌癥類似的癥狀,對(duì)于胸背痛和粘連轉(zhuǎn)移應(yīng)該都還比較陌生,為了增加大家對(duì)此的進(jìn)一步了解,下面來就食道癌的胸背痛和粘連轉(zhuǎn)移具體介紹下。
患者進(jìn)行食道癌手術(shù)切除,其癌腫的切除率能否提高,切除后能否提高患者的生存期,關(guān)鍵在術(shù)前正確評(píng)估一些影響切除的因素。比如說病程、病變長度、胸骨痛部位、性質(zhì)、粘連轉(zhuǎn)移等。調(diào)查研究表明,病人因?yàn)檫M(jìn)干食梗阻時(shí)間不超過4個(gè)月、病變不超過5cm,通過手術(shù)切除對(duì)腫瘤進(jìn)行徹底清楚的的可能性就較大。X線拍片病變不超過3cm,與手術(shù)切除后長度符合率高、大于3cm符合率低。表明病變大于3cm,X線拍片觀察的病變長度,遠(yuǎn)比離體病變?yōu)殚L。因此,在估計(jì)能否手術(shù)切除時(shí),長度可適當(dāng)放寬。
病變長度對(duì)胸痛的影響:前胸以胸骨后痛最多。腫瘤小于3cm、左胸比右胸痛多,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;大于3cm左、右胸痛差異小。表明腫瘤無論大小,都是胸骨后痛最多,左胸痛偏早、而右胸痛稍晚。背病則無明顯規(guī)律,疼痛例次仍少于前胸。
粘連、轉(zhuǎn)移對(duì)胸背病的影響:主A粘連前胸痛例次最多,而又集中于胸骨后,比胸膜及肺下V粘連引起的疼痛顯著為高,其次是左胸痛。食管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移已是胸骨后痛最多,明顯比左、右痛為高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。粘連和轉(zhuǎn)移對(duì)背痛則無明顯影響。
粘連、轉(zhuǎn)移對(duì)胸背痛時(shí)間的影響:主A粘連后出現(xiàn)疼痛較早,時(shí)間小于2個(gè)月切除可能性大,大于2個(gè)月則較小。其它粘連的疼痛和時(shí)間無規(guī)律。食管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移其時(shí)間規(guī)律與主A粘連一致。背部粘連、轉(zhuǎn)移其疼痛時(shí)間和規(guī)律與前胸一致。粘連和轉(zhuǎn)移中以隱痛和脹痛最多。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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