目前對(duì)胃癌比較有效的化療藥物有氟尿嘧啶（5-）、替加氟（呋喃氟尿嘧啶，-207）、優(yōu)福定、絲裂霉素、阿霉素、卡莫司汀、洛莫司汀、司莫司?。?）、阿糖胞苷（-）、順鉑、氟胞苷、羥基脲等。同時(shí)采用聯(lián)合化療方案治療療效頗好。

化療應(yīng)用于不能手術(shù)切除的晚期胃癌，術(shù)后癌腫復(fù)發(fā)，以及中、晚期胃癌作為以手術(shù)治療為主的綜合治療的一部分，有緩解癥狀及延長(zhǎng)生命的作用。胃癌化療的應(yīng)用有術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后等，目前臨床大多采用術(shù)后給藥的方法。

（一）術(shù)前化療

據(jù)日本東弘報(bào)導(dǎo)，手術(shù)前1周開始每日給患者靜脈注射 0.16/，連用4天，手術(shù)日再給0.16/，其4置于腹腔內(nèi)，其余仍予靜脈注射。臨床事實(shí)證明，術(shù)前化療可提高手術(shù)治療的療效。

（二）術(shù)中化療

手術(shù)操作可能使癌細(xì)胞溢入血液而導(dǎo)致血道播散。浸潤(rùn)至漿膜外的胃癌，癌細(xì)胞易脫落而引起種植播散。除手術(shù)操作輕柔正規(guī)外，術(shù)中化療亦為防止醫(yī)源性播散的重要措施之一。胃癌術(shù)中化療常用 20靜脈注射，翌日再靜脈注射10。術(shù)中及術(shù)后化療者的預(yù)后均優(yōu)于對(duì)照組。

（三）術(shù)后化療

術(shù)后化療是胃癌最常用的綜合治療方法，術(shù)后化療多采用聯(lián)合化療。聯(lián)合化療方案的種類繁多，但一般均以5-及為基礎(chǔ)藥，常用的方案有方案及方案。

1。方案、

8~10，靜脈注射，第1天；

5- 500~750，靜脈滴注，第1~5天。

每28天重復(fù)一周期，4~5個(gè)周期為一療程，2年內(nèi)用3個(gè)療程。

2。方案 、

8~10，靜脈注射，第1天；

50，靜脈注射，第1、29天；

5- 500~750，靜脈滴注，第1、8、29、36天。

序貫用藥，6個(gè)月為一療程。

其他方案基本上都是以上方案中個(gè)別藥物的加減和調(diào)整。

（四）腹腔灌注化療

用于腹腔臟器及淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者?？捎靡詾橹鞯幕煼桨?，即 80~100，5- 1 000~1 500，對(duì)有腹水者溶于40~60生理鹽水中，注射于腹腔，對(duì)無腹水者溶于1 500生理鹽水中注射，注射后2小時(shí)內(nèi)令患者分別采取仰臥、俯臥，左、右側(cè)臥位，每個(gè)體位10~15分鐘，根據(jù)情況還可改變?yōu)轭^低腳高或頭高腳低位。灌注化療藥物同時(shí)注入地塞米松10、速尿60~100，654-2 20~30，1個(gè)月為一周期。

均顯著低于單項(xiàng)化療組。