一、術(shù)前護(hù)理

1。術(shù)前應(yīng)觀察和記錄病人的體溫、脈搏、呼吸及血壓。

2。男病人要剃凈胡須，女病人應(yīng)洗頭。鼻外進(jìn)路手術(shù)的病人，應(yīng)清潔鼻面部皮膚。術(shù)前1日剪鼻毛，目的是使手術(shù)視野清楚，便于消毒和操作。具體方法如下：

（1）病人取正坐位，頭后仰。

（2）取凡士林少許涂于剪刀刃上，以便粘住剪下的鼻毛。

（3）用左手拇指將病人鼻尖輕輕抬起，其余手指因定于病人額部。右手持剪刀，沿鼻毛根部剪除鼻毛。注意勿損傷皮膚及鼻腔粘膜。

（4）剪后用沾有凡士林的棉簽將鼻前庭內(nèi)掉下的鼻毛全部沾出，并檢查是否剪凈。然后用75%酒精棉球清潔鼻前庭。

3。局麻術(shù)前可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。全麻手術(shù)者，術(shù)前4h禁飲食。

4。對(duì)從口內(nèi)進(jìn)路的手術(shù)病人，應(yīng)給以復(fù)方硼砂溶液等勤漱口。

5。術(shù)前1日晚及術(shù)日晨給予鎮(zhèn)靜劑如魯米那0.06，阿米妥0.1～0.2，或按醫(yī)囑給予術(shù)前藥。

6。萎縮性鼻炎病人，術(shù)前2～3天每天沖洗鼻腔1～2次?；撔陨项M竇炎病人，術(shù)前1天應(yīng)行上頜竇穿刺沖洗術(shù)。

7。局麻病人，術(shù)前應(yīng)作普魯卡因皮試，并作好記錄。

8。進(jìn)手術(shù)室前，讓病人排空大小便。全麻病人術(shù)前應(yīng)灌腸。

二、術(shù)后護(hù)理

1。術(shù)后應(yīng)一級(jí)護(hù)理。如一般情況良好，3日后改為自理。

2?；颊呷“肱P位，便于病人吐出口內(nèi)分泌物。如有頭昏或虛脫現(xiàn)象，則改為平臥位。全麻者應(yīng)取平臥側(cè)頭位，去枕，按全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理。

3。口腔進(jìn)路手術(shù)患者，進(jìn)流質(zhì)飲食；非口腔進(jìn)路者可進(jìn)半流質(zhì)或軟食。如病人進(jìn)飲食無困難，應(yīng)逐漸恢復(fù)正常飲食。應(yīng)注意調(diào)節(jié)飲食的色、香、味，以增加病人食欲。護(hù)士應(yīng)幫助病人進(jìn)飲食。

4。注意觀察病人的體溫、脈搏、呼吸及血壓，注意有無出血情況。囑病人有血流入咽部時(shí)應(yīng)吐出，切勿咽下，以便觀察失血情況，并可避免因血液咽入胃部引起惡心、嘔吐。

5。囑病人盡量避免打噴嚏，如欲打噴嚏時(shí)，可張口作深呼吸，或以下切牙咬住上唇以抑制之，實(shí)在抑制不住時(shí)則張口打出，以免鼻內(nèi)填塞物脫出。

6。鼻額部冰敷，以減少出血，兼有鎮(zhèn)痛作用。無出血現(xiàn)象時(shí)即可停止冰敷。冰袋在裝冰時(shí)，應(yīng)先將冰塊用冷水沖洗一下，使棱角變圓滑，以免扎破冰袋。

7。應(yīng)在病人口部蓋以濕紗布，減輕病人因鼻腔堵塞后用口呼吸引起的口咽干燥感。亦可給以薄荷喉片等含化。

8。經(jīng)口進(jìn)路的手術(shù)病人，術(shù)后第2日應(yīng)給復(fù)方硼砂溶液或3%硼酸溶液嗽口，保持口腔清潔。

9。在醫(yī)生取出鼻腔內(nèi)堵塞物后，應(yīng)注意觀察有無出血情況。囑病人不要用力擤鼻，打噴嚏，并應(yīng)告知病人在1～2日內(nèi)不要作劇烈活動(dòng)，以防引起出血。按醫(yī)囑給滴鼻藥或鼻腔噴霧。