如何減輕放療后的皮膚反應
近幾年來,放療后皮膚反應的相關研究,主要對于皮膚反應的狀況描述為包括:局部紅腫、干性脫屑、濕性脫屑及潰瘍。一般來說,在放療前服用人參皂苷Rh2、蟲草等能夠緩解放療副作用的藥物,可以減少放療后不良反應的發(fā)生。一旦發(fā)生,減輕放療后皮膚反應的方法主要有:
1、放療后一般皮膚護理:患者在接受放療期間,皮膚的一般護理,如避免在局部涂抹化妝品、修剪指甲,避免抓破皮膚,照射部位避免過度日曬、避免衣物壓迫束縛或衣服材質過于粗糙摩擦皮膚,頭頸部腫瘤男性患者最好使用電動刮胡刀,大腸、直腸患者則可使用溫水坐浴,減少肛門及會陰部腫脹的癥狀。
2、皮膚紅腫及干性脫屑的護理:臨床上皮膚有紅斑和干性脫屑時,護理人員可能根據過去經驗個人看法或者傳統(tǒng)觀念給予患者局部涂抹乳液、乳霜、Vit C溶液或保濕霜的建議,以減輕皮膚反應所引起的干癢及其他不適反應。但近年來一些相關的研究顯示,產品某些成分甚至會造成放療皮膚反應加劇情形(如石化產物:鎂、鋁、鋅)傳統(tǒng)觀念中蘆薈通常用來治療皮膚干燥及燒、燙傷,但國外研究發(fā)現(xiàn),使用蘆薈膠與否對放療后患者皮膚反應無顯著差異,有些患者甚至出現(xiàn)對蘆薈有過敏的現(xiàn)象。
3 、濕性脫屑及潰瘍的護理:過去使用爽身粉、滑石粉可使皮膚保持干爽,因此曾建議用于放療后濕性脫屑,但近期研究顯示,這些產品會阻塞汗腺及毛囊且會加重放療后皮膚反應。
同時皮膚若有破損或傷口時二者會集結成塊,形成細菌感染的媒介,因此,目前并不建議使用。建議濕性脫屑的皮膚可在醫(yī)囑下使用磺胺類藥膏,使用方式如下:先以生理鹽水沖洗傷口,再涂抹一層薄的藥膏,最后以不沾粘傷口的敷料覆蓋,至少換藥1次/d,以減少傷口感染。而局部使用抗生素藥膏可抑制細菌生長,但會刺激皮膚產生抗藥性,故目前并無一致看法。
(責任編輯:陳曉 )
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