食道癌放療后遺癥的處理
人的口腔有三大唾液腺,即腮腺、頷下腺和舌下腺,另外,口腔粘膜上還有許多小唾液腺。它們不斷產(chǎn)生唾液,使口腔粘膜得到潤滑。鼻咽癌患者由于照光范圍無法避開唾液腺,射線損傷腺細胞,造成腺細胞逐漸萎縮、脫落。因此,在放射治療(以下簡稱放療)期間,患者常常口干唇裂。進食時吞咽十分困難,導致營養(yǎng)攝入不足,嚴重者甚至影響治療計劃。
放療后,患者口干咽燥持續(xù)時間和嚴重程度與放療面積、劑量有關,面積越大,劑量越高,損傷越重,口干咽燥持續(xù)時間越長。大多數(shù)患者放療結束后半年口干好轉,一年以后明顯好轉,嚴重者12年或更長時間才能恢復。因此。在不影響治療效果的前提下,照光時應盡量避開唾液腺,劑量不宜過大,以免造成唾液腺嚴重損傷。
患者口干咽燥發(fā)生時,家屬的精心護理可以減輕或延遲上述損傷反應。
1。放療期間忌煙酒和辛辣刺激性食物,少吃糖,經(jīng)常用談鹽水或多貝液漱口。
2。自備茶水或飲料,口干即飲,以溫洞口咽;或口含烏梅、西瓜霜、西洋參、金嗓子喉寶及維生素C片,以止渴生津??谘什扛赏磿r,可局部噴雙科喉風散。
3。中藥治療:銀花20克、連翹20克、山豆根15克、桔梗15克、生地15克、生甘草10克、元參20克、麥冬15克、天冬15克,水煎服,一日一劑;或者烏梅10克、甘草5克煎湯代茶飲。
4。放療前一星期。服用舒雅樂,每次25毫克,每日2次。放療時每日3次,一直服用至放療結束后一星期,可減輕口干癥狀。另外,也可以選用匹羅卡品2.5毫克片劑,一次23片,一天39次,連續(xù)服90天,能較好改善口干,但近期有胃腸道潰瘍、高血壓或心血管病者禁用。
(責任編輯:陳曉 )
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