白血病的治療

一、西醫(yī)治療：

化療法：

急性和慢性治療上還是有一些區(qū)別的。首先都要選擇化療，不管你是哪一型的，髓性還是非髓性，是急性也好，慢性也好，首選都是化療。只是化療的藥物種類不同，急性白血病用的化療都是靜脈的化療，藥物用軟化劑等等一系列。慢性髓性白血病治療在病程的慢性期、加速期、急變期三個階段采取不同的治療方法。

1、靜脈注射化療藥物時，操作不慎藥液外漏可引起局部組織壞死和栓塞性靜脈炎。因此，醫(yī)護(hù)人員必須十分仔細(xì)，認(rèn)真加以預(yù)防。

2、抑制骨髓造血系統(tǒng)，主要是白細(xì)胞和血小板下降。在每次化療前，都應(yīng)該做血象檢查，如果白細(xì)胞的數(shù)目若低于（2.5～3）×109/升、血小板（50～80）×109/升，應(yīng)該暫時停止化療，遵照醫(yī)生的醫(yī)囑使用升高血細(xì)胞藥。除原有的鯊肝醇、利血生、核苷酸和維生素B6以及益氣補血的中藥治療外，近年來由基因重組工程生產(chǎn)的一些集落刺激因子，具有明顯的促進(jìn)血細(xì)胞增生的功能。只在在化療后及時用上這些藥物，白細(xì)胞就不會明顯下降。

3、可不同程度的損害肝臟細(xì)胞，出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸等，嚴(yán)重的會引起肝硬化、凝血機制障礙等，所以在用藥前和用藥過程中，要檢查肝功能，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，必要時停止化療。

4、有些化療藥物對心血管系統(tǒng)有毒性作用，嚴(yán)重的可發(fā)生心力衰竭。所以用藥前及用藥中應(yīng)檢查心電圖，發(fā)現(xiàn)異常立即停藥，及時治療。對有心臟病變的病人，應(yīng)避免使用對心臟有毒性作用的化療藥物。

5、對呼吸系統(tǒng)有毒性作用和不良反應(yīng)的化療藥物可引起急性化學(xué)性肺炎和慢性肺纖維化，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。因此用肺毒性藥物（即對呼吸系統(tǒng)有毒性的化療藥物），如爭光霉素等，應(yīng)在用藥期間定期檢查肺部情況，停藥后還要注意隨訪。發(fā)現(xiàn)肺部毒性反應(yīng)，立即停止化療并用激素治療。

6、泌尿系統(tǒng)的毒性作用和不良反應(yīng)表現(xiàn)有蛋白尿，少尿或無尿，有的發(fā)生血尿。為了能夠清楚了解腎臟功能，在用藥前和用藥過程中均要定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時治療。在治療在要多飲綠茶水及服利尿通淋的中草藥，使每天尿量在2000～3000毫升。經(jīng)驗證明，這樣可減少泌尿系統(tǒng)的毒性作用和不良反應(yīng)。

7、某些藥物可影響生育，導(dǎo)致畸胎。在化療期間，男性病人應(yīng)節(jié)育，女性病人如有妊娠應(yīng)中止或避免化療一般停藥后生育功能可恢復(fù)。

8、脫發(fā)和皮膚反應(yīng)并不是所有的病人都會出現(xiàn)，即使出現(xiàn)也不必過分擔(dān)憂，因為一般病人停藥后，脫掉的頭發(fā)會重新長出，皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著也會好轉(zhuǎn)或消失。

9、在化療的全身反應(yīng)中，要數(shù)消化系統(tǒng)的毒性作用和不良反應(yīng)最令患者煩惱，如惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉，以及口腔黏膜潰瘍、咽喉炎等。

免疫治療：

1、活化吞噬細(xì)胞、自然殺手細(xì)胞、傷害性T細(xì)胞等免疫細(xì)胞，誘導(dǎo)白細(xì)胞素，干擾素-γ，腫瘤壞死因子-α等細(xì)胞因子的分泌。如抗癌特殊免疫物質(zhì)“幾丁聚糖”。

2、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡。

3、與傳統(tǒng)的化學(xué)治療藥物（絲裂霉素、卡莫斯汀注射液等）合用，既增加藥效，又減輕化療過程中的毒副作用。

4、與免疫治療藥物（干擾素-α2b）有協(xié)同作用。

5、減緩?fù)砥诎┌Y患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活質(zhì)量。

二、中醫(yī)治療：

1、邪毒內(nèi)蘊氣陰兩虛

【主癥】面色蒼白，乏力氣短，腰膝酸軟，自汗盜汗，反復(fù)低熱。食少納呆，皮膚時現(xiàn)紫癜。舌質(zhì)淡或淡紅，苔薄白或少苔。脈細(xì)數(shù)無力。

【治則】益氣養(yǎng)陰，清熱解毒。

【方藥】參芪殺白湯加減。黨參15克、黃芪20克、沙參15克、生地12克、天冬15克、地骨皮20克、半枝蓮15克、白花蛇舌草30克、黃藥子10克、當(dāng)歸10克、枸杞子10克、甘草6克。

2、邪毒內(nèi)蘊溫?zé)嵝?/p>

【主癥】壯熱口渴，肌膚灼熱，皮現(xiàn)紫癜，齒鼻滲血，血色鮮紅，小便黃赤，大便秘結(jié)?？诟煽诳?，骨痛。舌紅，苔黃。脈洪數(shù)或滑數(shù)。

【治則】清熱解毒涼血止血。

【方藥】犀角地黃湯加減。羚羊角粉、生地黃、牡丹皮、生石膏、大青葉、玄參、茜草、黃芩、梔子、白茅根、仙鶴草、側(cè)柏葉炭、半枝蓮、白花蛇舌草、黃藥子、甘草。

3、邪毒內(nèi)蘊痰核瘰癘

【主癥】身微熱，面色不華，神疲乏力，頜下、頸部、腋窩痰核瘰癘。咽痛，盜汗。舌質(zhì)暗，苔白。脈弦細(xì)。

【治則】清熱解毒軟堅散結(jié)。

【方藥】散結(jié)潰堅湯加減。太子參、黃芩、知母、當(dāng)歸、天花粉、玄參、桔梗、昆布、丹參、夏枯草、半枝蓮、白花蛇舌草克、黃藥子、甘草、貝母。

4、邪毒內(nèi)蘊癥瘕瘀血

【主癥】形體消瘦，面色不華，脅下癥塊（肝脾腫大），按之堅硬，時有脹痛。午后低熱，自汗，盜汗，衄血。舌質(zhì)暗淡有瘀斑或舌黯紅。脈細(xì)澀。

【治則】活血化瘀軟堅消癥。

【方藥】桃紅四物湯合鱉甲煎丸加減。桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍、丹參、鱉甲、生牡蠣、生大黃、半枝蓮、白花蛇舌草、黃藥子、三棱、莪術(shù)、甘草。