炎性乳腺癌有哪些臨床表現(xiàn)?
炎性乳腺癌局部表現(xiàn)雖像炎癥,但無感染所引起的全身性癥狀,如發(fā)熱、外周血白細胞計數(shù)增高等。炎性乳腺癌患者的皮膚有時呈典型的紫羅蘭色,邊界清楚。
此外,患者經(jīng)抗感染治療1周后,乳房的紅腫不見消退,癥狀無改善,應考慮到炎性乳腺癌的可能。必要時應進行針吸或切取病理檢查以明確診斷。乳腺X線片大多顯示乳房皮膚及皮下組織增厚,乳腺呈彌漫性密度增高,血管增多。
有時皮下可見由皮膚表面向腫物呈垂直方向的纖細條紋(淋巴管擴張)。病理組織并無特異表現(xiàn),一般多為彌漫浸潤癌,皮下可見淋巴管和毛細血管擴張,常有癌栓,周圍有淋巴細胞反應。
炎性乳腺癌的局部表現(xiàn)特點為乳房皮膚廣泛發(fā)紅,有的出現(xiàn)類似丹毒樣邊緣,常伴有皮膚水腫及局部皮溫升高,腫塊較大,有時占據(jù)全乳,大小難以測量,彌漫浸潤,硬,大多無清楚邊界,少數(shù)合并衛(wèi)星結(jié)節(jié),常見乳頭回縮。
當炎性乳腺癌發(fā)展到一定程度,局部皮膚出現(xiàn)腫脹硬韌,使乳房內(nèi)腫塊不容易觸及,尤其發(fā)生在妊娠和哺乳期時,更難鑒別。不過只要細心全面檢查,炎性乳腺癌與乳腺炎還是可以鑒別的。炎性乳腺癌就診時多數(shù)已發(fā)生腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,鎖骨上淋巴結(jié)或近處轉(zhuǎn)移亦較常見。
(責任編輯:陳曉 )
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