肺癌術后還需要化療嗎
肺癌術后化療的目的在于控制殺死手術局部殘留的癌細胞和存在于全身的潛在的微轉(zhuǎn)移灶,降低腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移率。
盡管局部治療(手術、放療)可將肺部的病灶去除或殺滅,但如不配合全身治療,往往好景不長,不久就有腫瘤復發(fā)和(或)轉(zhuǎn)移,致成前功盡棄,這一點,對小細胞肺癌尤其如此。小細胞肺癌病情發(fā)展快,全身播散傾向突出,對化療高度敏感,且已開始有治愈的患者。因此,化療應作為小細胞肺癌的一種主要治療手段。對于非小細胞肺癌,過去曾有放棄化療的意見。但自80年代以來,已有嚴格設計的科學研究證明,對于一般狀況尚可的患者,用化療的無論是生存情況還是全身情況,化療的效果肯定比單用最好的支持治療好。再加上非小細胞肺癌由于新藥不斷問世,方案屢有改進,現(xiàn)在的化療效果顯然優(yōu)于以前。
但是肺癌術后化療有一定的局限性和副作用,因此,在選擇的時候需要根據(jù)患者的體質(zhì)和病情具體情況來決定。一般來說,體質(zhì)尚可的患者可以考慮肺癌術后化療。
1、首先肺癌術后是否需要化療,要看手術是否能夠徹底切除腫瘤和淋巴結(jié)清掃,建議術后一般需要行化療。
2、肺癌根治性手術后,要根據(jù)腫瘤的病理分期確定術后是否需要化療。一般認為肺癌術后化療對防止腫瘤的復發(fā)轉(zhuǎn)移有很大的幫助。所以如果術后身體情況允許,可以考慮行輔助化療。
肺癌術后哪些病人需要化療
1:術后病檢診斷為小細胞肺癌,不論臨床分期是早期還是中晚期,都要進行化療。
2:手術前、手術中發(fā)現(xiàn)腫瘤直徑>3cm,術后需要進行化療。
3:手術中發(fā)現(xiàn)腫瘤累及主支氣管、累及臟層胸膜,腫瘤完整切除后,也要進行術后化療。
4:手術后病理檢查腫瘤分期超過上述描述的范圍,術后都要進行化療。
5:術后病理檢查有肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,不論手術是否切除淋巴結(jié),術后都要進行化療。縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人,手術后化療后,還要考慮局部放療。
肺癌術后不需要化療的情況:
如果肺部腫瘤直徑<3cm,沒有肺門縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術后胸部CT掃描沒有縱隔淋巴結(jié)腫大,腫瘤標記物在正常水平,手術后一般不需要化療。
化療卻是一把“雙刃劍”,在殺死腫瘤細胞的同時,也會大量損害人體的正常細胞,對人體自身的免疫力更是一種巨大的傷害。而且化療這些“敵我不分”的藥物使得長期接受化療的患者身體越來越差,免疫力越來越低,生活苦不堪言。有的腫瘤細胞還會逐漸對放化療藥物產(chǎn)生耐藥性,這會讓化療的效果慢慢下降。所以化療的時候可配合服用中藥,減輕化療的副作用,提高化療的療效。
中藥可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足,既能鞏固放療、化療的效果,又能消除放化療的毒副作用,更重要的是可以切斷癌細胞的復制功能,也就是切斷癌細胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使細胞體積逐漸縮小,在血管內(nèi)形成穩(wěn)定的抗癌細胞,從而提高人體的代謝功能,即:通過抑制癌細胞的呼吸,使癌細胞缺血、缺氧,不再裂變,從而達到治愈癌癥的目的。
中醫(yī)中藥輔助治療,能有效促進康復,并預防疾病的復發(fā)及轉(zhuǎn)移。臨床實踐證實中藥人參提取物人參皂苷Rh2(護命素)可以通過使癌細胞逆轉(zhuǎn)成正常細胞的分化作用、調(diào)控腫瘤細胞的增殖周期、免疫調(diào)節(jié)作用和修復腫瘤患者放化療引起的損傷四大機制來達到抗腫瘤功效,并有效防止癌復發(fā)轉(zhuǎn)移。同時中藥人參皂苷Rh2聯(lián)合放化療可以起到增效減毒的作用。
(責任編輯:陳曉 )
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