病理指標(biāo)決定淋巴結(jié)陰性的食道癌生存率
已經(jīng)有很多研究分析了影響食道癌食道切除術(shù)后預(yù)后的指標(biāo),但目前對(duì)影響淋巴結(jié)陰性(N0期)食道癌術(shù)后生存率的因素的研究還很少。最近英國(guó)的幾位學(xué)者主要在組織學(xué)基礎(chǔ)上對(duì)影響N0期食道癌預(yù)后的因素進(jìn)行了研究。他們總共回顧性研究了219位N0期食道癌患者行食道切除術(shù)后的效果,其中包括食道鱗狀上皮細(xì)胞癌和腺癌。
研究的項(xiàng)目包括:患者的性別,手術(shù)時(shí)的年齡,腫瘤的組織學(xué)類(lèi)型,腫瘤的縱向長(zhǎng)度,腫瘤分期(T分期),切緣累及情況,腫瘤分級(jí),是否存在血管浸潤(rùn)和神經(jīng)外膜浸潤(rùn),巴雷特化生以及術(shù)后的生存率。將統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行單變量和多變量分析以確定影響預(yù)后的因素。
結(jié)果單因素分析顯示有三個(gè)因素提示不良預(yù)后:腫瘤分期(T分期)(p=0.024),腺癌(p=0.033)和腫瘤分化分級(jí)(p=0.001),多因素分析則顯示這三個(gè)因素各自獨(dú)立,均是明顯提示預(yù)后不良的指標(biāo)。
淋巴結(jié)陰性的食道癌手術(shù)后的長(zhǎng)期結(jié)果差別較大,而這種預(yù)后的差別并不能由以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況為基礎(chǔ)的TNM分期所預(yù)測(cè),TNM分期對(duì)手術(shù)后長(zhǎng)期生存率的預(yù)測(cè)能力仍存在爭(zhēng)議。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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