牙齦癌大多為高分化的鱗狀細(xì)胞癌，是以潰瘍型為最多見。下牙齦較上牙齦比較多發(fā)，腫瘤生長(zhǎng)緩慢，男性多于女性，臨床可以表現(xiàn)為潰瘍或乳頭狀突起。早期腫瘤侵犯牙槽突以及頜骨，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位，甚至脫落。局都伴有疼痛。上頜牙齦癌可以侵入上頜竇；下頜牙齦癌可以侵及口底及頦部，向后侵及磨牙后區(qū)及咽部的時(shí)候，可引起張口困難。臨床要注意檢查區(qū)域淋巴結(jié)的個(gè)數(shù)、大小和質(zhì)地。下頜牙齦癌一般會(huì)轉(zhuǎn)移途徑，頜下以及頦下淋巴結(jié)；上頜牙齦癌則會(huì)轉(zhuǎn)移到患側(cè)頜下以及頸深淋巴結(jié)?；罱M織檢查是以確定腫瘤性質(zhì)。那么牙齦癌怎么確診？

牙齦癌怎么確診？

一、診斷步驟：

（一）病史采集要點(diǎn)牙齦長(zhǎng)時(shí)間不愈潰瘍、新生物。腫物生長(zhǎng)迅速，導(dǎo)致牙列松動(dòng)；抗炎治療無效。有無同側(cè)或者對(duì)側(cè)頸部腫物。有無吸煙、酗酒；患者年齡、性別；家族腫瘤史。

（二）體檢檢查：

1、局部檢查牙齦色、形、質(zhì)的視、觸診：重點(diǎn)檢查高危部位磨牙區(qū)及前磨牙區(qū)。腫瘤相應(yīng)部位可有殘根、殘冠或不良修復(fù)體等慢性刺激因素存在，也可存在有白斑、扁平苔蘚等癌前病損。常為潰瘍型或外生性腫物，潰瘍型多見。邊界不清、壓痛，表明糜爛、出血。腫瘤浸潤牙槽突及頜骨浸潤可導(dǎo)致牙列松動(dòng)、下唇麻木；向后發(fā)展到磨牙后區(qū)及咽部時(shí)，可引起張口困難。應(yīng)確定腫物范圍；是否侵犯口底、唇頰黏膜等鄰近解剖區(qū)域。記錄病變的大小，計(jì)算腫物體積。頸部檢查：牙齦癌頸部轉(zhuǎn)移一般在30%左右，下牙齦較上牙齦轉(zhuǎn)移多見且早。下頜牙齦癌多轉(zhuǎn)移到患側(cè)頜下及頦下淋巴結(jié)，然后轉(zhuǎn)移到頸深淋巴結(jié)；上頜牙齦癌則轉(zhuǎn)移到患側(cè)頜下及頸深淋巴結(jié)。

2、全身檢查檢查記錄患者的體位、精神狀況、營養(yǎng)程度，以及體溫、心率、血壓等等。晚期患者可出現(xiàn)貧血、消瘦等癥狀。

（三）輔助檢查：

1、實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)一般無異常，晚期患者常有紅細(xì)胞減少、血沉加快等改變。

2、影像學(xué)檢查

（1）常規(guī)x線檢查被侵犯頜骨呈特征性“扇形”骨質(zhì)破壞，邊緣呈蟲蝕狀；胸片檢查了解肺部有無轉(zhuǎn)移灶。

（2）CT顯示腫物浸潤范圍，判斷骨質(zhì)受侵情況。增強(qiáng)掃描協(xié)助判斷頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、數(shù)目及是否侵犯頸動(dòng)、靜脈。

（3）MRI顯示軟組織病變的壘貌并能立體定位，在對(duì)血管的侵犯以及腫瘤的分期方面優(yōu)于CT。

3、特殊檢查病理活檢：腫瘤定性的診斷標(biāo)準(zhǔn)。于阻滯麻醉下在正常組織與腫物交界處切取0.5～1 cm組織送檢，縫合不用過緊，盡早拆除。

病理確診后盡快手術(shù)。以上就是牙齦癌怎么確診的具體內(nèi)容，希望能給大家?guī)韼椭?，祝身體健康。