乳房疼痛的鑒別診斷
對于一個以乳房疼痛為主訴的患者,在臨床上做出正確地診斷,必須綜合分析,結(jié)合其他癥狀、體征,尋找疼痛原因是非常有益的?!巴▌t不痛,不通則痛”。
無論乳房炎癥,乳房惡性腫瘤后期,乳腺增生等都能出現(xiàn)乳房疼痛。如急性乳腺炎,多發(fā)于哺乳期,疼痛常為持續(xù)性乳腺脹痛或搏動性疼痛,甚者輾轉(zhuǎn)反復(fù),夜不能寐,伴有怕冷發(fā)熱,局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、灼熱等,查血象白細(xì)胞數(shù)急劇上升。如乳腺增生病,常為脹痛、刺痛、或灼痛,可累及一側(cè)或雙側(cè)乳房,多以一側(cè)為重,疼痛可見患側(cè)腋下或肩背放射,疼痛常于月經(jīng)數(shù)天出現(xiàn)或加重,經(jīng)潮一行,明顯緩解。隨著病程延長,延誤治療,可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或無規(guī)律、甚者疼痛消失,這類患者多屬乳腺增生病后期病變,如囊性增生病或硬化性腺病。因此,同屬乳腺增生病,病期不同,出現(xiàn)了不同的疼痛,在臨床上要仔細(xì)辨別。
因此可見,單憑乳房疼痛這一個癥狀作出診斷的,往往可能引起誤診,必須綜合病史,體征及伴隨癥狀,根據(jù)不同疾病演變過程中,乳房疼痛的特點(diǎn)及變化規(guī)律,判斷疼痛的原因,作出正確地診斷及鑒別。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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