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肺癌治療能不能離開精準(zhǔn)放療

2016-10-21 14:21:48      

相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示,到2025年,我國(guó)肺癌人數(shù)可達(dá)100萬,成為第一肺癌大國(guó)。在臨床上,對(duì)肺癌的最佳治療方法就是手術(shù)切除,但現(xiàn)實(shí)中,由于肺癌發(fā)展隱蔽,在確診時(shí),能進(jìn)行手術(shù)的肺癌患者少之又少。錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)的患者可考慮精準(zhǔn)放療,精準(zhǔn)放療在臨床上已經(jīng)得到了廣泛的運(yùn)用。例如伽馬刀在我國(guó)運(yùn)用了17年,其治療技術(shù)已經(jīng)非常的成熟。近年我國(guó)引進(jìn)的TOMO刀、瑞普達(dá)等,都是國(guó)際上先進(jìn)的精準(zhǔn)放療設(shè)備。那精準(zhǔn)放療在肺癌治療中究竟處于什么樣的地位呢?肺癌治療能不能離開精準(zhǔn)放療?

精準(zhǔn)放療治療早期肺癌:

不久前,在美國(guó)的放療年會(huì)上,日本放療協(xié)會(huì)公布了幾年來的研究成果。該研究聯(lián)合了20家單位,將立體定向放療治療早期肺癌與手術(shù)治療早期肺癌療效做了比較。該項(xiàng)研究中,有2000多名T1和T2期的肺癌患者。研究表明,立體定向放療與手術(shù)切除治療早期肺癌結(jié)果相近,三年生存了約為70%,局部復(fù)發(fā)在10%以下。對(duì)于這個(gè)研究可發(fā)現(xiàn),立體定向放療的治療效果可與手術(shù)想媲美,但能否代替手術(shù)目前還未有最終定論。

我國(guó)精準(zhǔn)放療多用于晚期肺癌:

在我國(guó),有八成的肺癌患者在確診時(shí)已經(jīng)是晚期,對(duì)于他們,手術(shù)治療完全是不可能的。晚期肺癌患者,臨床上采用較多的是姑息性治療。而立體定向放療能夠給予晚期患者一些希望。

對(duì)于出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的晚期肺癌病人。假使轉(zhuǎn)移灶只有1-3個(gè),利用立體定向放療可以達(dá)到根治轉(zhuǎn)移灶的良好效果。但假使是多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移,說明腦內(nèi)可能存在更多潛在病灶,單獨(dú)利用立體定向放療是不太符合治療原則的,這時(shí)可能需要全腦放療,立體定向放療可作為病灶局部補(bǔ)量照射的手段。 對(duì)于晚期出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的病人。如出現(xiàn)1個(gè)脊柱胸椎單發(fā)的轉(zhuǎn)移灶,可以使病人疼痛難忍而且有截癱的風(fēng)險(xiǎn),這時(shí)利用立體定向放療照射1-3天完全可以控制,達(dá)到根治性的局部治療效果。

80%的肺癌患者需要進(jìn)行放療【精準(zhǔn)放療有效治療肺癌中晚期】

專家介紹,有80%的肺癌患者需要接受不同程度的放療。而放療目前應(yīng)選擇精準(zhǔn)放療,其對(duì)于患者正常組織損傷小,傳統(tǒng)的普放已經(jīng)被淘汰了。不同患者接受精準(zhǔn)放療有以下幾種情況:

①術(shù)前放療:對(duì)于不宜馬上接受手術(shù)的患者,可進(jìn)行術(shù)前放療,縮小腫瘤,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

②術(shù)后放療:對(duì)于手術(shù)殘留病灶或復(fù)發(fā)者,都需進(jìn)行放療,達(dá)到一個(gè)控制性的預(yù)防目的。

③不宜手術(shù)需放療:不能進(jìn)行手術(shù)的患者可進(jìn)行放療,緩解癥狀,提高生存質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命。

好了,言歸正傳,同樣的腫瘤,有人用藥療效明顯,有人收效甚微。這是因?yàn)閭€(gè)體基因的差異,腫瘤基因突變不同,導(dǎo)致藥物效果不同。國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院普遍建議腫瘤用藥基因檢測(cè),制定療效更高、毒副更低的用藥方案,尋找對(duì)癥靶向藥。而腫瘤家族病史的人,可通過腫瘤易感基因檢測(cè)排查風(fēng)險(xiǎn),對(duì)腫瘤預(yù)防臨床意義重大。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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