食道癌應(yīng)與下列疾病鑒別
食道癌的治療關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)早期診斷,早期治療,中醫(yī)治療可貫穿于治療(手術(shù)、化療、放療、內(nèi)鏡下治療等)的整個過程。
本病應(yīng)與下列疾病鑒別:
(一)食管責門失弛緩癥
患者多見于年輕女性,病程長,癥狀時輕時重。食管鋇餐檢查可見食管下端呈光滑的漏斗型狹窄,應(yīng)用解痙劑時可使之擴張。
(二)食管良性狹窄
可由誤吞腐蝕劑、食管灼傷、異物損傷、慢性潰瘍等引起的瘢痕所致。病程較長,咽下困難發(fā)展至一定程度即不再加重。經(jīng)詳細詢問病史和X線鋇餐檢查可以鑒別。
(三)食管良性腫瘤
主要為少見的平滑肌瘤,病程較長,咽下困難多為間歇性。X線鋇餐檢查可顯示食管有圓形、卵圓形或分葉狀的充盈缺損,邊緣整齊,周圍粘膜紋正常。
(四)癔球癥
多見于青年女性,時有咽部球樣異物感,進食時消失,常由精神因素誘發(fā)。本癥實際上并無器質(zhì)性食管病變,亦不難與食管癌鑒別。
(五)缺鐵性假膜性食管炎
多為女性,除咽下困難外,尚可有小細胞低色素性貧血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表現(xiàn)。
(六)食管周圍器官病變
如縱隔腫瘤、主動脈瘤、甲狀腺腫大、心臟增大等。除縱隔腫瘤侵入食管外,X線鋇餐檢查可顯示食管有光滑的壓跡,粘膜紋正常。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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