肝癌患者為什么會出現(xiàn)黃疸
1、治療性黃疸
一些抗肝癌治療手段也可引發(fā)黃疸,如肝動脈化療栓塞、經(jīng)皮無水乙醇注射或外放射治療等,其機(jī)制尚不完全明確。
2、肝內(nèi)腫瘤侵入膽管導(dǎo)致阻塞
肝內(nèi)腫瘤侵入膽管,導(dǎo)致膽管不完全或完全阻塞,并可部分壞死脫落,下降至肝外膽管,突然阻塞膽道,引起阻塞性黃疸。
3、膽管內(nèi)癌栓阻塞膽管
膽管內(nèi)癌栓形成,包括壞死腫瘤脫落,在膽管內(nèi)生長,肝內(nèi)原發(fā)腫瘤破入膽管,或腫瘤出血,含有癌細(xì)胞的血凝塊形成栓子,阻塞膽管等,均可導(dǎo)致并發(fā)阻塞性黃疸。
4、癌腫壓迫膽管,膽汁引流不暢
肝內(nèi)及肝門區(qū)腫瘤結(jié)節(jié)或肝門淋巴結(jié)腫大壓迫各級膽管,導(dǎo)致膽汁引流不暢,結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素返流人血,血中膽紅素濃度升高,以結(jié)合膽紅素為主,引起阻塞性疸。
5、混合性黃疸
彌漫性肝癌或合并有嚴(yán)重的肝硬化,因肝細(xì)胞廣泛受損,膽紅素在肝內(nèi)的生成。代謝及排泄障礙,導(dǎo)致血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素水平均升高,引起肝細(xì)胞性黃疸,同時也可因肝內(nèi)腫瘤對膽道系統(tǒng)的壓迫,合并有阻塞性黃疸,呈混合性黃疸。
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