肺癌易與肺結核混淆而誤診 肺癌早期癥狀盤點
肺癌可能會與其他疾病相混淆,導致疾病誤診,耽誤疾病的最佳治療時間。那么肺癌容易與哪些疾病混淆?接下來大家一起來了解一下吧。
易與肺癌混淆的疾病
1。肺結核:
尤其是肺結核瘤(球)有時非常難與周圍型肺癌相鑒別。肺結核瘤(球)較多見于40歲以下青年患者,病程較長,少見痰帶血,血沉變化少,有16%~28%患者痰中發(fā)現(xiàn)結核菌。胸片多呈圓形,見于上葉尖或后段,體積較小,一般不超過5cm直徑,邊界光滑,密度不勻可見鈣化,16%~32%病例可見引流支氣管影指向肺門,較少出現(xiàn)胸膜皺縮,增長慢,如中心液化出現(xiàn)空洞,多居中薄壁且內(nèi)緣光滑。
結核瘤(球)的周圍常有散在的結核病灶稱為衛(wèi)星灶。周圍型肺癌多見于40歲以上患者,痰帶血較多見,痰中癌細胞陽性者達40%~50%。X線胸片腫瘤常呈分葉狀,邊緣不整齊,有小毛刺影及胸膜皺縮,生長較快。在一些慢性肺結核病例,可在肺結核基礎上發(fā)生肺癌,因而在慢性肺結核的成年患者,假使肺部出現(xiàn)異常團塊陰影,肺門陰影增多或經(jīng)正規(guī)抗結核藥物治療后,病變不見吸收好轉反而增大時,都應懷疑肺癌的可能性。必需進一步做痰液細胞學和支氣管鏡檢查,必要時施行剖胸探查術。
2。肺部炎癥:
老年患者支氣管肺炎,有時難與肺癌阻塞支氣管造成的阻塞性肺炎相鑒別。阻塞性肺炎常按支氣管分支做扇形分布,而一般支氣管肺炎則呈不規(guī)則片狀陰影。但如肺炎屢次發(fā)作在同一部位,則應提高警惕,應高度懷疑有腫瘤堵塞所致,應取患者痰液做細胞學檢查和進行纖維光導文氣管統(tǒng)檢查,在有一些病例,肺部炎癥部分吸收,剩余炎癥被纖維組織包裹形成結節(jié)或炎性假瘤時,非常難與周圍型肺癌鑒別,在可疑病例,應施行肺葉切除術,免得延誤治療。
肺癌的早期癥狀
1、痰血
咳嗽同時,往往會伴隨不一樣的程度的痰液表現(xiàn)。有甚者,還會發(fā)現(xiàn)痰中帶血絲。腫瘤炎癥致壞死、毛細血管破損時會有少量出血,往往與痰混合在一起,呈間歇或斷續(xù)發(fā)現(xiàn)。非常多肺癌病人就是因痰血而就診的。
2、咳嗽
咳嗽是典型的肺癌表現(xiàn),其病發(fā)前期同感冒極為相似。肺癌因長在支氣管肺組織上,通常會產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀而發(fā)生刺激性咳嗽。
3、發(fā)燒
長時間一直性低燒是肺癌的早期癥狀之一。腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺葉存在,程度不一,輕者僅有低熱,重者則有高熱,用藥后可暫時好轉,但非??煊謺磸桶l(fā)作。
4、胸痛
胸痛這一臨床表現(xiàn)是十分常見的,往往會在早期肺癌患者身上發(fā)現(xiàn)。肺癌早期胸痛較輕,主要表現(xiàn)為悶痛、隱痛、部位不一定,與呼吸的關系也不確定。如脹痛一直發(fā)生則說明癌癥有累及胸膜的可能。
5、聲嘶
聲音嘶啞常常伴隨咳嗽癥狀之后發(fā)現(xiàn),亦是肺癌常見的早期癥狀之一。肺癌轉移灶壓迫喉神經(jīng),可使聲帶單板機痹而致聲音嘶啞。因為肺癌的轉移灶在早期即可發(fā)現(xiàn),并縣城轉移灶有時可長得比原發(fā)灶快,所以轉移灶的臨床表現(xiàn)可先于原發(fā)灶發(fā)現(xiàn)。
6、肩痛
肺癌病灶往往會累及病人肩背發(fā)現(xiàn)疼痛。肺外圍型肺癌常向后上發(fā)展,侵蝕胸膜,累及肋骨和胸壁組織,從而引起肩背痛。這類患者非常少有呼吸道癥狀。
7、關節(jié)痛
關節(jié)痛的發(fā)現(xiàn),人們是不可馬虎大意的,若是突然發(fā)現(xiàn)不明原因的關節(jié)痛務必要第一時間就醫(yī)。因為肺癌細胞可產(chǎn)生某些特殊的內(nèi)分泌激素(異源性激素)、抗原和酶,這些物質運轉作用于骨關節(jié)部位,而致骨關節(jié)腫脹疼痛,常累及脛、腓、尺、橈等骨及關節(jié),指趾末端往往膨大呈杵狀指,x線攝片檢測可見骨膜增生。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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