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胰腺癌的早期癥狀體征

2016-10-25 14:57:38      

發(fā)生于胰體或胰尾的腫瘤在其發(fā)展過程中較隱匿,發(fā)現(xiàn)時(shí)通常已是晚期,因此,早期發(fā)現(xiàn)和診治對(duì)胰腺癌的預(yù)后至關(guān)重要。

研究者認(rèn)為40歲或40歲以上的有下列任何臨床表現(xiàn)的病人應(yīng)該懷疑有胰腺癌:

1、近期出現(xiàn)的不能解釋的腹痛

腹痛為胰腺癌的早期癥狀,多見于胰體及胰尾癌,位于上腹部、臍周或右上腹,性質(zhì)為絞痛,陣發(fā)性或持續(xù)性、進(jìn)行性加重的鈍痛,大多向腰背部放射,臥位及晚間加重,坐、立、前傾位或走動(dòng)時(shí)疼痛可減輕。

2、梗阻性黃疸

黃疸在病程的某一階段可有黃疸,一般胰頭癌黃疸較多見,且出現(xiàn)較早,癌腫局限于體、尾部時(shí)多無黃疸。黃疸多屬阻塞性,呈進(jìn)行性加深,伴有皮膚瘙癢,尿色如濃茶,糞便成陶土色。大多是因?yàn)橐阮^癌壓迫膽總管引起,少數(shù)是由于胰體尾癌轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)或肝/膽總管淋巴結(jié)所致。

3、體重突然明顯下降

約90%患者有迅速而顯著發(fā)展的體重減輕,在胰腺癌晚期常伴有惡質(zhì)。消瘦原因包括癌的消耗,食欲不振,焦慮,失眠,消化和吸收障礙等。 體重突然下降,可能是胰腺癌。如果出現(xiàn)上腹悶脹,或持續(xù)有不明原因的腹痛甚至是背痛,照了胃鏡或肝膽超音波都沒問題;特別是在沒有刻意節(jié)食的情況下體重莫名減輕,就要警惕胰腺癌了。

4、血糖突然升高

突發(fā)糖尿病而又沒有使之發(fā)病的因素,如家族史,或者是肥胖,那么要高度警惕! 臨床上很多胰腺癌病人在臨床中出現(xiàn)不同程度的、無誘因糖尿病病史。因此對(duì)于年齡超過50歲,無明顯誘因出現(xiàn)糖尿病癥狀者,均要高度懷疑并排除隱藏的胰腺癌病變。

5、消化不良

消化不良是胰腺癌早期的癥狀之一,如果近期出現(xiàn)模糊不清又不能解釋的消化不良,而鋇餐檢查消化道正常,那么要高度懷疑并排除隱藏的胰腺癌病變。 厭食、消化不良和體重下降,胰腺癌的早期癥狀表現(xiàn)為厭食,消化不良和體重下降的約有10%,還有一些認(rèn)為納減、惡心嘔吐、大便習(xí)慣改變、消瘦為胰體尾癌的四大早期癥狀。

6、食欲不振

胰腺癌的初期癥狀往往容易被忽視。所以如果近期出現(xiàn)飯量突然減少,甚至沒有一點(diǎn)胃口,飯后消化不太好,還總是想吐的情況,那么要高度警惕。

7、脂肪瀉

部分病例可出現(xiàn)脂肪瀉和高血糖、糖尿。不喜歡脂肪性菜肴,也會(huì)出現(xiàn)脂肪性下痢,這是脂肪未被消化,而和糞便混合、排泄出來的下痢癥狀。 脂肪瀉,俗稱為油花樣腹瀉。胰腺病變中的慢性胰腺炎和胰腺癌容易造成脂肪瀉。主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明顯下降,導(dǎo)致脂肪消化不良,造成大量的脂肪類物質(zhì)從大便中排出。

8、自發(fā)性胰腺炎發(fā)作

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。化驗(yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等??煞譃榧毙约奥远N。 自發(fā)性的胰腺炎發(fā)作是胰腺癌早期重要癥狀之一,如果病人是嗜煙者應(yīng)加倍懷疑。由于癌腫潰爛或感染,亦可因繼發(fā)膽管感染而出現(xiàn)發(fā)熱。

9、局部肢體浮腫

還有一種胰腺癌的特殊變現(xiàn)就是血栓性靜脈炎,約15%-25%的患者在病期中出現(xiàn)肢體靜脈的血栓性靜脈炎,最常見為發(fā)生于下肢的局部肢體浮腫。

10、淋巴結(jié)腫大

全身體征:一些病人還會(huì)有膽囊腫大、肝脾腫大、腹部包塊、腹部血管雜音、腹腔積液、血栓性靜脈炎、淋巴結(jié)腫大等臨床癥狀同時(shí)伴隨出現(xiàn)。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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