警惕口腔腫瘤的早期信號(hào)
口腔頜面部良性腫瘤多見于牙齦、口腔黏膜、頜骨和顏面部。口腔頜面部的惡性腫瘤以癌為常見,肉瘤較少。絕大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌,其次為腺性上皮癌,還有基底細(xì)胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,良性腫瘤可徹底治愈,惡性腫瘤的5年生存率也在逐漸提高。其常見征兆包括,口腔潰瘍長期不愈合者;生長迅速的腫塊;色斑破潰;不明原因張口受限;牙齒異常松動(dòng);原因不明的面癱和下唇麻木;口腔長期不明原因出血。
目前,口腔頜面部惡性腫瘤在全身所有腫瘤當(dāng)中占據(jù)第6位,其發(fā)病與咀嚼煙葉檳榔、酗酒、長期食用腌制食物等生活方式存在著相關(guān)性。此外口腔衛(wèi)生狀況差、殘根殘冠和不良修復(fù)體長期反復(fù)刺激也是導(dǎo)致口腔癌發(fā)生的高危因素。其常有癌前病變過程,如白斑、紅斑、色素痣、慢性潰瘍等。當(dāng)出現(xiàn)癌前病變時(shí)應(yīng)積極治療,并消除各種不良的慢性刺激因素,如戒煙、拔除殘根及殘冠和去除不良修復(fù)物等。對(duì)于可疑病變,應(yīng)嚴(yán)密隨訪,必要時(shí)做活檢或切除。
對(duì)于早期口腔惡性腫瘤單純手術(shù),可獲得長達(dá)5年生存期。中晚期則是手術(shù)聯(lián)合放療與化療的綜合序列治療策略,自20世紀(jì)70年代以來,5年生存率一直徘徊在60%左右。口腔頜面部惡性腫瘤在行腫瘤根治性切除手術(shù)時(shí),通常造成患者面部外觀、口腔吞咽與言語功能的損害,嚴(yán)重影響患者的進(jìn)食與社會(huì)交往。需要對(duì)手術(shù)造成的組織缺損進(jìn)行修復(fù)重建。
目前常用的修復(fù)方法有口腔生物膜修復(fù)、鄰近皮瓣修復(fù),帶蒂皮瓣修復(fù)及血管化游離皮瓣修復(fù)等。使口腔頜面部缺損的修復(fù)無論從功能和外形均能達(dá)到較為滿意的臨床效果。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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