晚期肺癌能治愈嗎?
根據(jù)體能狀態(tài)情況,體能狀態(tài)好的病人首先進(jìn)行聯(lián)合化療,化療期間可配合中醫(yī)綜合治療增效減毒。如果完全緩解 ,進(jìn)行預(yù)防 性頭顱照射。如部分緩解,使病灶局限 ,也可以配合放療以提高局 部控制率。體能狀態(tài)差的患者應(yīng)該積極地使用中醫(yī)綜合治療及支持治療,創(chuàng)造一切化放療條件。如果一線化療失敗,只要條件許可, 應(yīng)該進(jìn)行二線解救。
晚期非小細(xì)胞肺癌的治療晚期非小細(xì)胞肺癌的最大特點(diǎn)是喪失了手術(shù)機(jī)會(huì),包括 IDB 期、IV期,以及無(wú)法耐受手術(shù)的部分IDA 期。由于很難徹底治愈,所有的治療手段不過(guò)是一種姑息性措施口根據(jù)肺癌臨床指引,對(duì)于功能狀態(tài)良好的晚期非小細(xì)胞肺癌,以鈾類為基礎(chǔ)的化療比單獨(dú)的支持療法 , 在延長(zhǎng)生存時(shí)間上有好處,并且能夠控制癥狀,維持并提高生存質(zhì)量。肺癌患者應(yīng)在狀況好的時(shí)候開始化療,化療療程一般不超過(guò)4-6個(gè)周期。延遲化療是不恰當(dāng)?shù)?,在患者狀況惡化 或體重下降時(shí)才開始化療將對(duì)患者生存期產(chǎn)生負(fù)面影響。
對(duì)于一線化療失敗難治性非小細(xì)胞肺癌,二線化療藥物可選擇多西紫杉醇,力比泰也是一個(gè)很好的選擇,或者是生物靶向治療,如易瑞沙、埃羅替尼等。對(duì)于局部病灶,放療可以幫助對(duì)局部進(jìn)行控制,有可能緩解癥狀,改善生活質(zhì)量,也可能對(duì)生存有幫助。對(duì)于體能狀態(tài)差的患者,只能選擇中醫(yī)綜合治療加支持治療,或者是生物靶向治療。
因?yàn)橥砥诜伟┖茈y徹底治愈,多數(shù)患者生存期不超過(guò)五年,醫(yī)生有義務(wù)保護(hù)患者的利益,患者在法律道德上有自主參加決策的權(quán)利。患者對(duì)治療方式的喜惡變化很大,一些肺癌病人拒絕副反應(yīng)大的治療,而另一些人愿意接受副反應(yīng)以獲得生存機(jī)會(huì)。因此,醫(yī)生一般會(huì)為患者制定出幾套方案,向患者說(shuō)明利弊,由患者來(lái)選擇最后治療方案?;谥袊?guó)國(guó)情,會(huì)有相當(dāng)多肺癌患者選擇純中醫(yī)保守治療和中西醫(yī)結(jié)合治療。中醫(yī)治療腫瘤也講綜合治療,從廣義上講,中醫(yī)治療屬于腫瘤綜合治療的一部分;從狹義上講,中醫(yī)綜合治療腫瘤是根據(jù)腫瘤不同階段,合理地利用現(xiàn)有一切中醫(yī)治療手段,包括口服、靜點(diǎn)、灌腸、外敷、針灸、氣功、音療、食療、介入等,有機(jī)地與西醫(yī)綜合治療手段相結(jié)合,達(dá)到最好的治療效果。有效的最好標(biāo)志是:服藥后舒服,無(wú)不良反應(yīng),其次才是減輕癥狀。支氣管肺癌是腫瘤科常見病,早期治療首選手術(shù)切除。但由于種種原因,就醫(yī)時(shí)大部分患者已至中晚期,喪失了手術(shù)治療機(jī)會(huì)。近年來(lái),中醫(yī)藥治療肺癌已獲得值得關(guān)注的療效,在緩解癥狀,延長(zhǎng)生存期方面發(fā)揮了特色。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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