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發(fā)熱
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頭頸部放療時(shí)口腔粘膜會(huì)出現(xiàn)白膜、破潰如何處理

2016-10-26 09:49:40      

患有頭頸部腫瘤的患者,因不光腫瘤區(qū)域接受治療,還包括其相應(yīng)的預(yù)防治療范圍,一般口腔,咽喉都在放射治療野內(nèi),所以包括正常組織范圍較大。相應(yīng)的放療反應(yīng)也較大,當(dāng)放療至 20~30戈瑞時(shí),由于口咽粘膜急性充血、水腫,患者會(huì)覺(jué)得口干、咽痛,尤其咽東西時(shí)加重,有相當(dāng)多的患者說(shuō)"連咽唾液都很困難"。

隨著放療劑量的增加,有的粘膜破潰形成潰瘍,一些壞死物質(zhì)沉積于此,形成一層白色的膜,我們稱(chēng)之為"白膜",當(dāng)醫(yī)生檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)口咽部充血、糜爛、潰瘍并有白膜,一般多見(jiàn)于軟腭、頰粘膜等部位。

這時(shí)患者的反應(yīng)很重,有的病人甚至滴水不人。這時(shí),對(duì)于患者來(lái)說(shuō)應(yīng)該多含漱,保持口腔清潔,多吃清淡的食物,像牛奶、蛋羹、米粥、梨水、西瓜汁等,忌辛辣食物和煙酒。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),可以給病人口服大劑量的維生素B族、C、E等,也可在飯前半小時(shí)口服地卡因糖塊,減輕下咽疼痛,以利進(jìn)食,同時(shí)還可以配合中草藥如胖大海、菊花、麥冬等治療。

大多數(shù)患者在經(jīng)過(guò)上述處理后,隨放療野的縮小,癥狀會(huì)逐漸減輕并可以堅(jiān)持治療,只有少數(shù)患者因種種原因反應(yīng)很?chē)?yán)重以至于暫停放療。這樣患者可能會(huì)有發(fā)熱、局部化膿等癥狀,這時(shí)可予輸液,全身抗炎等處理。嚴(yán)重反應(yīng)一般多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)差、體質(zhì)弱的病人,放療單次劑量高、放療速度快或合并化療者。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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