吞咽困難是指食物從口腔至胃、賁門(mén)運(yùn)送過(guò)程中受阻而產(chǎn)生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滯感覺(jué)。吞咽困難是食管癌最常見(jiàn)癥狀，對(duì)任何有吞咽困難者，必須要及早明確是否為癌所致。查體常有體重減輕，嚴(yán)重者導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。近百分之九十的食道癌病例有吞咽障礙，吞咽苦難不僅影響食道癌患者的生活質(zhì)量，而且患者無(wú)法補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)，影響后期治療效果。因此食道癌吞咽困難，食不下咽等癥狀必須得到及時(shí)有效的緩解。食道癌吞咽苦難的治療可在及時(shí)有效治療食道癌的基礎(chǔ)上，采用緩解患者食不下咽，吞咽苦難的方法治療。

食道癌患者應(yīng)避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡飲食，避免刺激性食物；不宜吃得過(guò)飽，特別是晚餐；忌煙和酒，餐后不要立即平躺，睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高，以減少胃酸反流的機(jī)會(huì)；避免食用不易嚼的肉類(lèi)或粗纖維類(lèi)食品。

食道癌患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)怎么辦？

（1）當(dāng)病人出現(xiàn)哽噎感時(shí)，不要強(qiáng)行吞咽，否則會(huì)刺激局部癌組織出血、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移和疼痛。在哽噎嚴(yán)重時(shí)應(yīng)進(jìn)流食或半流食。 要避免進(jìn)食冷流食，放置較長(zhǎng)時(shí)間的偏冷的面條、牛奶、蛋湯等也不能喝。因?yàn)槭车廓M窄的部位對(duì)冷食刺激十分明顯，容易引起食道痙攣，發(fā)生惡心嘔吐，疼痛和脹麻等感覺(jué)。所以進(jìn)食以溫食為好。不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物，因?yàn)檫@些食物同樣能引起食道痙攣，使病人產(chǎn)生不適。

（2）當(dāng)患者表現(xiàn)輕中度吞咽困難者，可給以半流質(zhì)食物，食物應(yīng)高蛋白高熱能高維生素。如小肉丸，碎菜龍須面，小餛飩，各種肉菜粥，肉松蛋糕及其它軟而易吞咽的食物。為補(bǔ)充維生素 C ，可采用嫩的葉菜，茄瓜類(lèi)制碎軟或泥狀。如吞咽困難較重，應(yīng)采用勻漿膳，或粘稠的流質(zhì)食物，如嬰兒米粉糊、芝麻糊、蒸蛋羹，各種粥類(lèi)等。 如果條件允許可早期采用鼻飼管喂勻漿混合奶或要素膳，以減少體重丟失，防止造成營(yíng)養(yǎng)不良。

（3）當(dāng)患者出現(xiàn)重度吞咽困難情景時(shí)，一般需要住院手術(shù)。住院手術(shù)后，一般按外科術(shù)后常規(guī)進(jìn)食，可采取少食多餐口服食物保證營(yíng)養(yǎng)攝入。但不能口服食物或并發(fā)瘺者，應(yīng)從空腸造瘺灌注營(yíng)養(yǎng)，內(nèi)容可用勻漿混合奶或要素膳代替正常飲食，起到營(yíng)養(yǎng)支持作用。同時(shí)服用增強(qiáng)免疫力抑制病情的中成藥。文獻(xiàn)表明：人參皂苷Rh2（護(hù)命素）能夠抑制食道癌細(xì)胞Eca2109 的增殖，并且有時(shí)間和劑量依賴(lài)性；對(duì)食道癌細(xì)胞Eca2109 具有誘導(dǎo)分化作用。

（4）化療放療病人因有惡心嘔吐食欲不振等消化道癥狀，影響進(jìn)食，除了服用可改善食欲抑制病情的人參皂苷Rh2（護(hù)命素），也可采用高蛋白低脂肪的食物，不用油膩油炸等食物，烹調(diào)易清淡，味道要鮮美，注意色香味，增加一些無(wú)刺激性調(diào)味品以增進(jìn)病人食欲。可用一些助消化的酸性味食品如山楂糕，紅果醬等制作食品。有貧血現(xiàn)象注意選擇富含鐵的食品，如肝類(lèi)、大棗、動(dòng)物血等。