腫瘤放療——放射性粒子種植
這種方法是利用特殊的粒子槍或粒子針,精確地將放射性元素(如[125]碘、[103]鈀等)種植在腫瘤組織內(nèi),通過這種元素不斷放出的射線,直接殺死腫瘤細(xì)胞。該療法可以對(duì)不同類型的腫瘤進(jìn)行精確的定位、設(shè)計(jì)和治療,不僅大大提高了治療效果,而且不會(huì)損傷腫瘤周圍的正常組織,減少了并發(fā)癥,被醫(yī)學(xué)專家稱為放射腫瘤治療史上的一次“革命”。
這種療法具體施行時(shí),與普通外科手術(shù)一樣。首先,根據(jù)每個(gè)患者腫瘤的性質(zhì)、大小、所在位置等情況,醫(yī)生會(huì)選擇合適的放射性元素(也稱放射粒子),并計(jì)算出恰當(dāng)?shù)纳渚€能量。然后,通過超聲或CT的引導(dǎo),利用粒子針(或檢)將放射性粒子植入腫瘤所在部位。粒子置入后,再抽出粒子針(或槍),手術(shù)即完畢。
放射性粒子種植治療具有下列優(yōu)點(diǎn):①創(chuàng)傷較小,均為微創(chuàng)手術(shù),操作簡單,手術(shù)后患者恢復(fù)快。②由于選擇的核素釋放的射線能量較低,粒子又是直接均勻地種植在腫瘤內(nèi),所以對(duì)腫瘤細(xì)胞殺傷作用強(qiáng),且不會(huì)損傷腫瘤周圍的正常組織。③治療費(fèi)用低,住院時(shí)間短(在美國,前列腺癌的此項(xiàng)治療,一般手術(shù)后當(dāng)天即可出院)。
用放射性粒子種植治療前列腺癌可以取得與外科手術(shù)一樣的療效,而且并發(fā)癥最少。以往前列腺癌患者在接受放療后,常伴有直腸出血。大便次數(shù)增多、里急后重,尿急、尿頻、尿痛等癥狀,部分患者甚至出現(xiàn)陽痿、尿失禁等嚴(yán)重并發(fā)癥。采用放射性粒子種植治療后,短時(shí)間內(nèi)腫瘤迅速縮小甚至完全消失,陽痿和尿失禁等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低。在美國某醫(yī)院,每年有400多名前列腺癌患者接受放射性粒子種植治療。
除前列腺癌外,放射性粒子種植治療對(duì)不同類型的腫瘤,如鼻咽癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌等,療效都非常明顯。鼻咽癌患吝外照射后再配合這種療法,6年腫瘤局部控制率可達(dá)96%,生存率達(dá)74%。早期胰腺癌患者接受粒子種值治療后,患者平均生存時(shí)間可以提高到18.5個(gè)月。結(jié)直腸癌患者手術(shù)復(fù)發(fā)后,采用[125]碘粒子種植治療配合外照射,也可以取得較好的效果。
目前,我國有不少大醫(yī)院已開展這項(xiàng)新業(yè)務(wù),在提高腫瘤的局部控制率、減少放療并發(fā)癥、改善患者生存質(zhì)量等方面已取得了可言成果。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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