傾倒綜合征是指在胃切除和胃腸吻合術(shù)后，由于病人失去幽門或胃的正常生理功能，胃內(nèi)食糜驟然傾倒至十二指腸或空腸而引起的一系列癥狀。由于其診斷標準不夠統(tǒng)一，故發(fā)病率各家報道相差懸殊。據(jù)臨床觀察，胃切除量越多，吻合口越大，其發(fā)病率越高，而保留幽門的胃切除術(shù)發(fā)病率較低。隨著時間的推移，患者可逐漸習(xí)慣于自我飲食的調(diào)節(jié)，以控制癥狀的發(fā)生，故術(shù)后時間越長，發(fā)病率越低。

傾倒綜合征的臨床表現(xiàn)，多發(fā)生于胃切除術(shù)后第1周至第3周病人恢復(fù)進食時，極少數(shù)可在術(shù)后幾年才見發(fā)生。常在餐后半小時左右尤其是進食大量碳水化合物后，患者感上腹脹痛和飽脹不適、惡心，時伴嘔吐、噯氣、腹鳴脹氣，隨即有頻頻便意，并見連續(xù)數(shù)次含不消化食物的腹瀉，大多數(shù)病人同時出現(xiàn)頭昏、眩暈、軟弱無力，甚至顫抖、暈厥，伴顏面發(fā)紅或蒼白以及心動過速，嚴重者可有血壓下降。在餐后若躺臥片刻可迅速消除癥狀或避免發(fā)作，若在進餐中發(fā)生時，應(yīng)立即停止進食，一般在1小時內(nèi)癥狀全部消失。

傾倒綜合征的發(fā)生可能與下列因素有關(guān)：

1、血糖和血容量：由于胃切除術(shù)后，患者失去了幽門的調(diào)節(jié)功能，殘胃容積縮小，以及迷走神經(jīng)切除后影響了餐后胃的舒張，以致食后大量高滲性食糜驟然傾入十二指腸或空腸，腸腔內(nèi)的高滲糖和腸壁中的細胞外液迅速互相交換，以保持腸內(nèi)容物和腸壁之間滲透壓的平衡，并可致血糖明顯升高、血容量下降和腸管膨脹。

2、消化道激素的作用：給胃切除術(shù)后患者飲4.5%葡萄糖溶液220ml，并在空腹15分鐘、60分鐘及120分鐘后各取一次血標本，應(yīng)用放射免疫法，在所有傾倒綜合征者血中均可測得血管弛緩素的增加，而無傾倒綜合征者則否，且給正常人靜注緩激肽可產(chǎn)生和傾倒綜合征同樣的血管反應(yīng)。臨床觀察還發(fā)現(xiàn)，傾倒綜合征與血中緩激肽水平密切相關(guān)，血管弛緩素能增加外周血流量和毛細血管的通透性，并可增強消化道平滑肌收縮，因而可出現(xiàn)血管弛張和胃腸道癥狀。