胰腺癌的主要病理類型
胰腺癌在現(xiàn)代社會(huì)呈現(xiàn)上升的趨勢,主要是由于現(xiàn)代人的飲食和作息習(xí)慣不規(guī)律誘發(fā)胰腺癌的重要因素,它可發(fā)生于胰腺的任何部位,尤其以頭部位多見,如何會(huì)患胰腺癌呢,胰腺癌的種類有哪些呢?多發(fā)于哪些部位呢,下面我們就來看一下。
胰腺癌病理分型為:
1、導(dǎo)管腺癌
導(dǎo)管腺癌占胰腺癌的80%-90%,主要由分化不同程度的導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)的腺體構(gòu)成, 伴有豐富的纖維間質(zhì)。高分化導(dǎo)管腺癌主要由分化較好的導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)構(gòu)成,內(nèi)襯高柱狀上皮細(xì)胞,有的為粘液樣上皮,有的具有豐富的嗜酸性胞漿。
2、特殊類型的導(dǎo)管起源的癌
①多形性癌:亦稱巨細(xì)胞癌,可能為導(dǎo)管癌的一種亞型。由奇形怪狀的單核或多核瘤巨細(xì)胞,甚至梭形細(xì)胞構(gòu)成,有時(shí)可類似於破骨細(xì)胞的巨細(xì)胞或絨癌樣細(xì)胞。瘤細(xì)胞排列成實(shí)性巢狀或呈肉瘤樣排列。
②腺鱗癌:偶見於胰腺,可能為胰管上皮鱗化惡變的結(jié)果。腫瘤由腺癌和鱗癌成分。純粹的鱗癌在胰腺相當(dāng)罕見。
③粘液癌:切面可呈膠凍狀,極相似於結(jié)腸的膠樣癌。光鏡下,腫瘤含有大量粘液,形成粘液池。細(xì)胞可懸浮其中或散在于粘液池的邊緣。
④粘液表皮樣癌和印戒細(xì)胞癌:在胰腺中偶可見到。⑤纖毛細(xì)胞癌:形態(tài)與一般導(dǎo)管癌相同,其特點(diǎn)是有些細(xì)胞有纖毛。
3、腺泡細(xì)胞癌
僅占1%,腫瘤細(xì)胞呈多角形、圓形或矮柱形。核圓、常位於基底部。瘤細(xì)胞排成腺泡狀或條索狀,胞漿強(qiáng)嗜酸性顆粒狀。電鏡和免疫組織化學(xué)均顯示瘤細(xì)胞的腺泡細(xì)胞特征,如豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和酶原顆粒。腺泡細(xì)胞癌主要轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)、肝、肺或脾。
4、小腺體癌
為少見類型的胰腺癌。胰頭部較為多見。鏡下,腫瘤由很多小腺體結(jié)構(gòu)及實(shí)性癌巢組成,其間有纖細(xì)的纖維間隔。細(xì)胞可為立方或柱狀,核較為一致,常見小灶性壞死,在小腺體的腔緣可見少量粘液。近來研究表明,此型胰腺癌可能為腺泡細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞復(fù)合性腫瘤。
5、大嗜酸性顆粒細(xì)胞性癌
此型腫瘤罕見,其腫瘤細(xì)胞具有豐富的嗜酸性顆粒性胞漿,核圓形或卵圓形,排列成小巢狀。其間有纖維間隔分隔。電鏡瘤細(xì)胞胞漿內(nèi)充滿肥大的線粒體。
6、小細(xì)胞癌
胰腺的小細(xì)胞癌形態(tài)上與肺小細(xì)胞癌相似,約占胰腺癌的1%~3%。由一致的小圓細(xì)胞或燕麥樣細(xì)胞構(gòu)成,胞漿很少,核分裂很多,常有出血壞死,nse免疫組化染色陽性,此型預(yù)后很差。多在2月內(nèi)死亡。其起源尚不清楚。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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