膀胱癌的主要癥狀是血尿。血尿多是由于腫瘤破潰出血所致。血尿可多可少，多時(shí)肉眼便可看出，少時(shí)只有在顯微鏡下才能看到尿中有紅細(xì)胞。

膀胱癌的血尿一般為全程肉眼血尿，即整個(gè)排尿過(guò)程中尿都呈現(xiàn)血色，多在排尿?qū)⒈M時(shí)尿色加深，也可以是開始尿血而后尿轉(zhuǎn)清亮，或開始尿清亮而后變成血尿。 與其他疾病所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有兩個(gè)特點(diǎn)： 一是無(wú)痛性，即在發(fā)生血尿時(shí)，患者無(wú)任何疼痛及其他不適癥狀，醫(yī)學(xué)稱為無(wú)痛性血尿。這與結(jié)石有血尿時(shí)多伴有腎、輸尿管疼痛不同，也與膀胱炎所致的血尿多伴尿頻、尿急、尿痛不一樣。

但若癌腫壞死、潰瘍和合并感染時(shí)，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。 二是間歇性，即血尿間歇出現(xiàn)，可自行停止或減輕，兩次血尿可間隔數(shù)天或數(shù)月，甚至半年，容易造成血尿已治愈好轉(zhuǎn)的錯(cuò)覺(jué)，從而未能及時(shí)就診檢查。

無(wú)痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆，幾乎所有的膀胱癌患者都是先出現(xiàn)這一信號(hào)。若能抓住這一信號(hào)，及時(shí)進(jìn)行檢查，就能做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，取得較好的療效。若血尿僅發(fā)生一兩次，患者又未重視，自覺(jué)是因?yàn)閯诶刍蚋忻耙鸬?，?wèn)題不大，常令患者誤認(rèn)為血尿已經(jīng)自愈，不需進(jìn)一步診治，從而失去治療的最佳時(shí)機(jī)。