碘油栓塞化療可延長(zhǎng)肝細(xì)胞癌患者生存期
經(jīng)動(dòng)脈碘油栓塞化療是肝細(xì)胞癌患者中最常應(yīng)用的姑息性治療方案之一。但是目前對(duì)于是否要保留栓子還存在爭(zhēng)議。本研究的目的旨在比較不同治療方案對(duì)肝細(xì)胞癌患者的有效性和安全性,其一是比較經(jīng)動(dòng)脈碘油栓塞化療聯(lián)合明膠海綿栓塞及單用碘油栓塞化療的有效性和安全性,其二是比較三聯(lián)碘油栓塞化療以及單藥(表柔比星)碘油栓塞化療的有效性和安全性。
本研究是單盲、隨機(jī)對(duì)照研究,研究分三個(gè)平行研究組,在三個(gè)中心內(nèi)進(jìn)行,所入組的患者為經(jīng)活檢證實(shí)的不可經(jīng)手術(shù)切除的肝細(xì)胞癌患者。組1接受三聯(lián)碘油栓塞化療聯(lián)合明膠海綿栓塞治療,組2僅接受三聯(lián)碘油栓塞化療,組3接受單藥碘油栓塞化療聯(lián)合明膠海綿栓塞治療。研究者比較了患者的總體生存期和至疾病進(jìn)展所需時(shí)間。采用Kaplan-Meier法估計(jì)了所發(fā)生事件的時(shí)間分布。所有的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)都在雙側(cè)進(jìn)行。
在2007年7月至2009年11月之間,研究者共入組了365名患者,組1有122名患者,組2有121名患者,組3有122名患者。腫瘤的中位大小是10.9cm(7-22cm),并且34.5%的腫瘤存在大血管浸潤(rùn)。在不同組別中(組1、組2和組3)中位生存期和至疾病出現(xiàn)進(jìn)展的時(shí)間分別為10.5月和3.6月、10.1月和3.1月以及5.9月和3.1月。研究者發(fā)現(xiàn),組1的患者生存期顯著優(yōu)于組3患者,兩組差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而組1和組2的患者的生存期并不存在顯著差別。在三組中,患者對(duì)治療的客觀反應(yīng)率分別為45.9%、29.7%和18.9%。
研究結(jié)果指出,碘油栓塞療法在經(jīng)動(dòng)脈化學(xué)栓塞療法中起重要作用,并且化療藥物方案的選擇在很大程度上影響了患者的生存預(yù)后。然而,從化療栓塞中去除栓塞物卻不會(huì)顯著降低患者的生存期
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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