一、食管壁內(nèi)擴(kuò)散：食道癌旁上皮的底層細(xì)胞癌變或成原位癌，是癌瘤的表面擴(kuò)散方式之一。癌細(xì)胞還常沒食管固有膜功粘膜下層的淋巴管浸潤。

二、直接侵潤?quán)徑鞴俳M織：食管上段癌可侵入喉部、氣管及頸部軟組織，甚至侵入支氣管，形成支氣管一食管瘺；也可侵入胸導(dǎo)管、奇靜脈、肺門及肺組織，部分可侵入主動(dòng)脈而形成食管-主動(dòng)脈瘺，引起大出血而致遠(yuǎn)。下段食道癌?？衫奂百S門及心包。

三、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：有70%左右的患者食道癌患者可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。通常中斷食道癌會(huì)向食管旁或肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可轉(zhuǎn)移至頸部、賁門周圍及胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。下端食管癌通常會(huì)向食管旁、賁門旁、胃左動(dòng)脈旁及腹腔等淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有些時(shí)候也可轉(zhuǎn)移至縱隔及頸部淋巴結(jié)。

四、血行轉(zhuǎn)移：發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是衡量病情是否發(fā)展到晚期的標(biāo)志的。最常見的轉(zhuǎn)移至肝臟和肺部，其它臟器依次為骨、腎、腎上腺、胸膜、網(wǎng)膜、胰腺、心、肺、甲狀腺和腦等。