胸片顯示正常未必不是肺癌
臨床上有很多案例,患者明明每年都有定期做檢查,每次檢查也做胸片,結(jié)果顯示都非常正常,但是最終卻發(fā)現(xiàn)是肺癌,為何?胸片檢查為何不能及時發(fā)現(xiàn)肺癌?為何胸片顯示正常卻最終被發(fā)現(xiàn)是肺癌?胸片說謊原因有三。
第一,肺部腫塊比較小。這是由胸片拍攝本身的局限性決定的。肺部腫塊的直徑小于0.5厘米甚至1厘米的腫塊,都有可能從胸片上看不出。而肺癌不是一種突然患的疾病,它是肺部腫塊由小到大、逐漸長大的一個較為緩慢的過程。胸片看不見,并不代表肺部沒有腫塊。
第二,肺部腫塊的生長部位較隱蔽。一般而言,長在肺部周邊的腫塊更容易被檢出,而靠近心臟、脊柱、肺門等處的腫塊,容易被這些臟器遮擋而漏掉。楊主任特別指出,事件里提到體檢結(jié)果顯示“胸部正位片未見異?!?,其中“胸部正位片”就為以上靠近心臟、脊柱、肺門、縱膈等處的肺部腫塊提供了漏診的機(jī)會。
第三,肺部腫塊的密度比較低。從影像學(xué)來看,肺部的正常組織密度比較低,而心臟、縱膈、脊柱等部位的密度比較高,若肺部的腫塊本身密度比較低,會更容易與正常組織混淆,從而進(jìn)一步增加通過胸片發(fā)現(xiàn)可疑點的難度。
綜合肺部腫塊因大小不同、生長位置不同、密度高低等客觀因素,加之醫(yī)生的經(jīng)驗不同等主觀因素,“胸部正位片”沒能發(fā)現(xiàn)肺部腫塊,是完全有可能的。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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