大腸癌化療的方法
1。全身靜脈用藥化療。
2。肝動脈插管化療:結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移可引起進(jìn)行性肝破壞,最后導(dǎo)致患者死亡。未得到治療的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移病人,中位生存期為2.5個月~6個月。有許多藥物如5-Fu與5-Fu-DR(氟脲嘧啶脫氧核苷)在肝臟內(nèi)代謝成為低毒產(chǎn)物,因而經(jīng)肝動脈灌注這類藥物濃度增加,全身毒性則降低,且肝動脈插管化療的有效率50%以上,大大高于5-Fu靜脈給藥的療效(約20%)。這是通過肝動脈應(yīng)用化療藥物治療肝轉(zhuǎn)移癌的機(jī)制。
3。門靜脈置管化療,術(shù)中經(jīng)小腸系膜靜脈或橫結(jié)腸靜脈或相距幽門5cm的胃網(wǎng)膜靜脈插入導(dǎo)管,門靜脈灌注的時間多安排在完成腸吻合術(shù)后6小時,5-Fu600mg/m2+肝素鈉5000u溶于5%葡萄糖液中,門靜脈連續(xù)灌注24h,滴速為40m1/h,連續(xù)灌注7天。
4。術(shù)中輔助性腸腔化療:腸腔內(nèi)灌注化療藥物,減少吻合口復(fù)發(fā)的措施之一,為肛腸腫瘤手術(shù)無瘤技術(shù)的重要組成部分。其方法為:手術(shù)時先將準(zhǔn)備切除腸段的兩端各距瘤緣8~10cm處用布帶環(huán)扎腸管。如直腸癌則閉鎖肛門,然后向腫塊的腸腔內(nèi)注入5-Fu30mg/kg(溶于鹽水500ml中),30分鐘后再結(jié)扎,切斷供應(yīng)該切除腸段的動靜脈,按常規(guī)步驟完成手術(shù)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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