慢性大腸癌放療的方法有哪些
放射治療: ①術(shù)前放射治療:術(shù)前放療在直腸癌綜合治療中的地位已逐步得到肯定。 ②術(shù)后放射治療:直腸癌術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移死亡的病人中約一半死于局部復(fù)發(fā)。如直腸癌手術(shù)后盆腔、吻合口、會(huì)陰部等的局部復(fù)發(fā),在Ⅱ期病人術(shù)后可達(dá)20%~40%,在Ⅲ期病人則可高達(dá)40%~70%。因此如何預(yù)防和治療局部復(fù)發(fā)仍是大腸癌研究的重點(diǎn)。目前,雖然對(duì)術(shù)后放療的療效各家報(bào)道還不一致,但直腸癌手術(shù)后聯(lián)合放化療仍是標(biāo)準(zhǔn)的輔助治療方法。 一般認(rèn)為,術(shù)后放療開(kāi)始早者效果較好,以在術(shù)后2個(gè)月內(nèi)開(kāi)始為好。Ⅰ期病人由于術(shù)后局部復(fù)發(fā)率較低,故無(wú)必要再加用放療。Ⅱ、Ⅲ期病人,尤其是病灶外侵明顯、有較多的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、手術(shù)有局部殘留者,常需作術(shù)后放療。 ③“三明治”式放射治療:術(shù)前日或術(shù)晨一次照5Gy,使癌細(xì)胞活性減弱,然后手術(shù),如術(shù)后病理檢查屬DukesB或C期則術(shù)后再放療45Gy/5周。也可術(shù)前予15Gy/5次,術(shù)后對(duì)DukesB或C期病人再予40Gy/20次。Mohiuddin報(bào)道“三明治”式治療病人的5年生存率為78%,與單純手術(shù)組的34%有顯著差別。近年,由于認(rèn)為前后治療間隔時(shí)間較長(zhǎng),缺乏完整性,且放射劑量不易掌握,此方法有應(yīng)用減少的趨勢(shì)。
肛管癌的放化療:肛管癌中約85%為鱗癌,而鱗癌對(duì)放化療均較為敏感,化療藥物中如5-FU、絲裂霉素(MMC)及順鉑(DDP)等已被證實(shí)有放射增敏作用。鑒于此,目前在歐美國(guó)家“放化療”已成為肛管鱗癌的首選治療方式,并已取得了良好的療效。
放射反應(yīng)及其處理:放療后應(yīng)每隔2~3個(gè)月隨訪(fǎng)1次,進(jìn)行常規(guī)檢查,以了解放療后的反應(yīng)、并發(fā)癥,并及時(shí)處理。 對(duì)于大腸癌疾病的治療手段盡管非常多,但是每一種方式都能夠帶來(lái)極大的影響,所以必須要及時(shí)的掌握好這些信息才能及時(shí)的進(jìn)行應(yīng)對(duì),這些對(duì)于人們的能夠盡快的恢復(fù)到美好的生活都是非常有幫助的,希望大家能夠充分的重視起來(lái)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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