癌癥病人化療后嘔吐怎么辦
許多患者害怕接受化療時會發(fā)生嚴重的惡心和嘔吐,但新研制出的藥物,這些副作用已少見得多,即便發(fā)生也不會那么嚴重。強有力的抗嘔吐藥能預(yù)防及減輕大多數(shù)病人的惡心和嘔吐,不同的藥對不同人起不同的作用,您可能需一種以上藥物才能減緩惡心嘔吐,如果出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐或噴射性嘔吐,會丟失太多的液體。應(yīng)及時通知醫(yī)生。
如果我惡心嘔吐該怎么辦?
倘若化療期間容易發(fā)生惡心嘔吐,化療前至少幾小時不能進食;臥床時出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)側(cè)臥以防嘔吐物誤吸入氣管,嘔吐后應(yīng)協(xié)助病人漱口,并記錄嘔吐物的量及性質(zhì),必要時留少量嘔吐物作化驗檢查。
1,高度致吐藥:DDP、DTIC、HN2、CTX
2,中度致吐藥:CBP、IFO、ADM、DRN、TAX、HMM、PCB、CCNU
3,低度致吐藥:VP-16,MTX、5-FU、MMC、CLB、BLM、MA、VLB、VCR
常用止吐單藥:
1,胃復安:最為常用的止吐藥;通過阻斷中樞多巴胺受體起作用。推薦:10mg,1次,3次/天。主要缺點:發(fā)生錐體外系癥狀。
2,舒服寧類:5-HT3受體拮抗劑,可同時作用于中樞及外周的5-HT3受體,止吐效果常優(yōu)于胃復安,控制急性嘔吐效果顯著,對遲發(fā)性嘔吐效果待證實。推薦用法:多與其他止吐藥何用,主要缺點:便秘和頭痛。
3,地塞米松:糖皮質(zhì)激素,作用機制不明。止吐效果肯定,推薦用法:單用4-20mg,1次,口服或靜注。
4,安定:利用其鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用,特別對先期嘔吐有較好的療效,每次2.5-5mg,每天1-3次,口服,或者每次5-10mg,肌注或靜注,每天1次。
5,苯海拉明:阻斷嘔吐中樞H1受體,對多巴胺受體拮抗劑有協(xié)同作用。推薦用法:每次25-50mg,每天2-3次,口服或肌注。每次25-50mg,每3-4小時1次,肌注,直至嘔吐停止。主要缺點:體位性低血壓,不宜與胃復安合用。
6,甲孕酮:機制不明,與止吐藥合用有確切的療效,并能改善病人的食欲。推薦用法:250mg,1次,每天2次,口服,化療前1天開始使用,化療結(jié)束后2天停用。
7。人參皂苷Rh2可使病人食欲增加、血小板、白細胞數(shù)量恢復正常,極少出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良癥狀,同時還有止痛、安眠等良好功效,提高患者生活質(zhì)量,使病人始終保持正常的體力,順利完成各項治療。
(責任編輯:陳曉 )
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