這些實(shí)驗(yàn)室檢查早期發(fā)現(xiàn)癌癥
眾所周知,腫瘤是危害人類身體健康的重要疾病,它已經(jīng)在我國各大城市人口死因中占到22.28%,居所有疾病死因的第一位。而人們最關(guān)心的是,從個人自我方面如何預(yù)防腫瘤?其關(guān)鍵重視“三早”即早期預(yù)防、早期診斷、早期治療。在這“三早”中,主要依靠自己要學(xué)會經(jīng)常觀察或定期做一些檢查,而臨床主要是依靠許多不同的重要實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)方法來實(shí)現(xiàn)。在臨床實(shí)驗(yàn)診斷中,主要是腫瘤標(biāo)志物的檢測。
那么,腫瘤標(biāo)志物是什么呢?從醫(yī)學(xué)角度講,它是由腫瘤細(xì)胞或其他細(xì)胞轉(zhuǎn)化而成的一種大分子物質(zhì),存在于人體內(nèi)的組織、血液和其他體液中,例如尿液、胸腔積液等,其存在形式及濃度含量,在一定程度上與惡性腫瘤的性質(zhì)密切相關(guān)。
腫瘤標(biāo)志物的檢測,對腫瘤的預(yù)測、早期診斷、判斷療效等具有重要意義;亦是一種很好的隨訪腫瘤病人術(shù)后狀況的非損害性的方法,如殘余腫瘤的程度及腫瘤的轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)等。
腫瘤相關(guān)抗原的檢測
1.A—甲胎蛋白 (簡稱A—FP或α—FP)
正常參考值:成人<25 ug/L;嬰兒(3周~6個月)<39ug/L
臨床意義:甲胎蛋白是胎兒發(fā)育早期,在卵黃囊、胎兒肝臟及胎兒胃腸道生理性合成的一種血清糖蛋白。在孕期4周后,即可在胎兒血清中檢測出A—FP,12~16周A—FP濃度達(dá)高峰,以后逐漸降低,直至出生后降至最低。在這之前檢查這個項(xiàng)目沒有意義。但1周歲時血清中的濃度,可達(dá)成人正常水平。所以正常人血清中A—FP檢查,應(yīng)是低于<25 ug/L。
一般成年人A—FP升高的原因,主要見于肝細(xì)胞嚴(yán)重受損,如:
①原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者,血清中A—FP明顯升高,約有77.1%的患者A—FP>500 ug/L。但值得注意的是,也有18%的病人A—FP不升高,其原因是轉(zhuǎn)移性肝癌時則極少增高。
②病毒性肝炎、肝硬化、胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、膽管細(xì)胞癌等,A—FP水平也有一定的升高。
③異常妊娠,即孕婦血清中,如果A—FP異常升高,應(yīng)考慮胎兒有否脊柱裂、無腦兒、腦積水、十二指腸和食道閉鎖、腎變性、胎兒宮內(nèi)窒息、先兆流產(chǎn)和雙胎等。
2。癌胚抗原(簡稱CEA)
正常參考值:<5.0 ug/L
臨床意義:CEA是一種結(jié)構(gòu)復(fù)雜的可溶性糖蛋白,多存在于胎兒的胃腸道和血液中。在健康成人的腸道、胰腺、肝臟組織中含量極少,正常人血清和其他體液中存在量極微。CEA是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物,雖然不能作為某種惡性腫瘤的特異性診斷指標(biāo),但在惡性腫瘤的鑒別診斷、病情監(jiān)測、療效評價等方面,仍具有重要的臨床診斷價值。CEA的測定,主要用于監(jiān)測結(jié)腸癌的生長和治療的效果。
CEA升高:見于結(jié)腸癌、胃癌、肺癌、膽管癌;此外,肝癌、腎癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌亦可引起增高;肺癌伴發(fā)胸水中的CEA往往高于血清含量的水平;硬化性膽管炎時亦可見CEA增高;吸煙者血清中的CEA高于健康人。
3。糖類抗原19—9 (簡稱CAl9—9)
正常參考值:<37KU/L
臨床意義:CAl9—9 是與胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌和胃癌相關(guān)的一種腫瘤標(biāo)志物,亦稱胃腸癌相關(guān)抗原。CAl9—9對胰腺癌的靈敏度為82%,胃腸道腫瘤的靈敏度為95%,肝膽癌的靈敏度為50%~75%,CAl9—9完全通過膽汁排泄,即使輕度的膽囊炎,亦會引起CAl9—9水平的劇升。
CA19—9,升高:見于胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌;此外,胃腸道、肝臟的各種良性和感染性疾病亦可見不同程度的升高。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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