癌癥基因治療代替化療你敢嗎?
替代癌癥化療 最近,據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道,英國(guó)政府近日推出了一個(gè)名叫“十萬(wàn)基因組計(jì)劃”的醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目,擬通過(guò)對(duì)基因組進(jìn)行測(cè)序,以有效確定引發(fā)癌癥和其他疑難疾病的基因。評(píng)論稱(chēng),如果這一計(jì)劃順利實(shí)施并獲得成功,將是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重大突破,今后對(duì)癌癥的治療將不必再通過(guò)化療來(lái)進(jìn)行。新的“十萬(wàn)基因組計(jì)劃”并非只對(duì)癌癥患者特定的“癌癥基因”進(jìn)行測(cè)序,而是要對(duì)其進(jìn)行“全基因組測(cè)序”。從今年5月起,英國(guó)已在倫敦、劍橋等地醫(yī)院開(kāi)始研究,英國(guó)各地的高校、科研機(jī)構(gòu)等也在協(xié)助英國(guó)衛(wèi)生部推進(jìn)這一計(jì)劃。
迄今為止,化療仍是治療癌癥的主要途徑,但副作用較大,因此有必要找到對(duì)人體傷害較小的替代療法。繪制基因組圖譜有助于將來(lái)順利找到癌癥的替代療法,而正確掌握基因組圖譜也有利于癌癥以及其他疑難病癥的診斷、預(yù)防和治療。英國(guó)《每日郵報(bào)》報(bào)道說(shuō),癌癥基因測(cè)序方面已經(jīng)有所收獲,目前已經(jīng)研制出多款專(zhuān)門(mén)針對(duì)某一種特定癌癥的藥物,譬如治療乳腺癌的赫賽汀等。新“十萬(wàn)基因組計(jì)劃”的推進(jìn)和實(shí)施,有望使癌癥研究實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步突破。如果該計(jì)劃能全面深入實(shí)行下去,并取得重大成功,化療將成為歷史。有專(zhuān)家預(yù)計(jì),20年后,化療將退出歷史舞臺(tái)。 化療50年內(nèi)不會(huì)退出歷史舞臺(tái) 不少大眾談化療而色變,認(rèn)為經(jīng)過(guò)化療的癌癥患者會(huì)變得憔悴不堪。
以前的化療藥物,在主要打擊腫瘤的同時(shí),確實(shí)也會(huì)對(duì)人體一些生長(zhǎng)比較快的細(xì)胞產(chǎn)生一定的損傷,例如對(duì)骨髓再生功能的抑制,造成脫發(fā)等。但是現(xiàn)在化療藥物殺癌作用已經(jīng)不斷加強(qiáng)和完善,副作用也能控制到越來(lái)越小。比如一些脂質(zhì)體包裹的藥物,可以做到到腫瘤內(nèi)部才釋放,對(duì)正常人體傷害很小等?,F(xiàn)在的很多癌癥病患,部分化療已經(jīng)可以在門(mén)診進(jìn)行,有的患者當(dāng)天化療結(jié)束后可直接回家甚至不耽誤工作;一些口服化療藥物可以在家服藥,只需定期門(mén)診隨訪(fǎng);可接受化療的患者年齡越來(lái)越高,甚至一些80歲以上的老年患者也能很好地承受化療。只要精準(zhǔn)掌握好了用藥的度的問(wèn)題(術(shù)語(yǔ)為3R),既是:在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),對(duì)適當(dāng)?shù)哪[瘤,采取適當(dāng)?shù)闹委?。這樣就可以有效治療癌癥,并將藥物的毒副作用降到最低。無(wú)論是手術(shù)、化療還是放射治療,任何一種抗腫瘤治療都有其適用范圍和相應(yīng)的毒副作用。討論化療的好處或者壞處,應(yīng)當(dāng)首先設(shè)定一個(gè)前提,那就是化療的使用是否正確?“惡性淋巴瘤的治愈率非常高,可有的患者最后卻死于毒副作用。這是對(duì)化療的"度"的把握問(wèn)題。任何藥物都是雙刃劍,關(guān)鍵要看你怎么用?!痹诮淌诳磥?lái),相比手術(shù)、放療的局部治療作用,化療是屬于全面系統(tǒng)的治療。
了解基因治療 遺傳病的基因治療(GeneTherapy)是指應(yīng)用基因工程技術(shù)將正?;蛞牖颊呒?xì)胞內(nèi),以糾正致病基因的缺陷而根治遺傳病。糾正的途徑既可以是原位修復(fù)有缺陷的基因,也可以是用有功能的正常基因轉(zhuǎn)入細(xì)胞基因組的某一部位,以替代缺陷基因來(lái)發(fā)揮作用。基因是攜帶生物遺傳信息的基本功能單位,是位于染色體上的一段特定序列。將外源的基因?qū)肷锛?xì)胞內(nèi)必須借助一定的技術(shù)方法或載體,基因轉(zhuǎn)移的方法分為生物學(xué)方法、物理方法和化學(xué)方法。腺病毒載體是目前基因治療最為常用的病毒載體之一?;蛑委熤饕侵委熌切?duì)人類(lèi)健康威脅嚴(yán)重的疾病,包括:遺傳?。ㄈ缪巡?、囊性纖維病、家庭性高膽固醇血癥等)、惡性腫瘤、心血管疾病、感染性疾病(如艾滋病、類(lèi)風(fēng)濕等)。基因治療是將人的正?;蚧蛴兄委熥饔玫幕蛲ㄟ^(guò)一定方式導(dǎo)入人體靶細(xì)胞以糾正基因的缺陷或者發(fā)揮治療作用,從而達(dá)到治療疾病目的的生物醫(yī)學(xué)高技術(shù)?;蛑委熍c常規(guī)治療方法不同:一般意義上疾病的治療針對(duì)的是因基因異常而導(dǎo)致的各種癥狀,而基因治療針對(duì)的是疾病的根源--異常的基因本身。基因治療有二種形式:一是體細(xì)胞基因治療,正在廣泛使用;二是生殖細(xì)胞基因治療,因能引起遺傳改變而受到限制。
基因治療的靶細(xì)胞主要分為兩大類(lèi):體細(xì)胞和生殖細(xì)胞,如今開(kāi)展的基因治療只限于體細(xì)胞。生殖細(xì)胞的基因治療是將正常基因直接引入生殖細(xì)胞,以糾正缺陷基因。這樣,不僅可使遺傳疾病在當(dāng)代得到治療,而且還能將新基因傳給患者后代,使遺傳病得到根治。但生殖細(xì)胞的基因治療涉及問(wèn)題較多,技術(shù)也較復(fù)雜,因此,如今更多地是采用體細(xì)胞基因治療。體細(xì)胞應(yīng)該是在體內(nèi)能保持相當(dāng)長(zhǎng)的壽命或者具有分裂能力的細(xì)胞,這樣才能使被轉(zhuǎn)入的基因能有效地、長(zhǎng)期地發(fā)揮“治療”作用。因此干細(xì)胞、前體細(xì)胞都是理想的轉(zhuǎn)基因治療靶細(xì)胞。以如今的觀(guān)點(diǎn)看,骨髓胞是唯一滿(mǎn)足以上標(biāo)準(zhǔn)的靶細(xì)胞,而骨髓的抽取,體外培養(yǎng)、再植入等所涉及的技術(shù)都已成熟;另一方面,骨髓細(xì)胞還構(gòu)成了許多組織細(xì)胞(如單核巨噬細(xì)胞)的前體。因此,不僅一些涉及血液系統(tǒng)的疾病如ADA缺乏癥、珠蛋白生成障礙性貧血、鐮狀細(xì)胞貧血、CGD等以骨髓細(xì)胞作為靶細(xì)胞,而且一些非血液系統(tǒng)疾病如苯丙酮尿癥、溶酶體儲(chǔ)積病等也都以此作為靶細(xì)胞。除了骨髓以外,肝細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、肌細(xì)胞也可作為靶細(xì)胞來(lái)研究或?qū)嵤┺D(zhuǎn)基因治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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