肺癌肉瘤常識
右肺腫塊,穿刺病檢為癌肉瘤。 一個腫瘤中既有癌的結(jié)構(gòu) ,又有肉瘤的結(jié)構(gòu) ,則稱為癌肉瘤。
肺癌肉瘤是一種罕見的含有兩種成分的復(fù)合性腫瘤,可以是任何類型的癌和肉瘤按任何比例復(fù)合。肺癌肉瘤于1908年由KiKa首先報道。約占肺部惡性腫瘤的0.2%~0.6%
肺癌肉瘤可分為浸潤型(周圍型)和支氣管管內(nèi)型(中心型)兩種。前者腫塊位于肺野邊緣,生長迅速,腫塊可生長較大,而無明顯自覺癥狀或癥狀輕微,臨床上常有咳嗽、胸痛、咯血等。痰找瘤細(xì)胞多為陰性。早期發(fā)生轉(zhuǎn)移,??汕址感乇凇⑿啬?、縱隔等,預(yù)后差。
后者腫瘤多位于肺門部,腫塊常呈息肉樣向支氣管腔內(nèi)突出,緩慢生長。術(shù)前支氣管鏡檢查??梢姷侥[塊。臨床上常有咳嗽、胸痛、血痰等。腫塊較大時可以阻塞支氣管而有肺不張、肺部感染致發(fā)熱、咯血,本型如能早期切除預(yù)后好。
對肺癌肉瘤的組織發(fā)生,一些作者認(rèn)為肺癌肉瘤的組織發(fā)生是來源于同種幼稚組織或多能性細(xì)胞的雙重分化。也有人認(rèn)為其組織來源是鄰近上皮和間質(zhì)成份的惡變。由于肺邊緣組織來自間葉組織,周圍型肺癌肉瘤可能由幼稚間葉組織雙向分化并惡變而來。
而肺中心處支氣管粘膜來自內(nèi)胚層,其余來自中胚層,中心型肺癌肉瘤可能系雙重來源。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為肺癌肉瘤應(yīng)具有真性癌和肉瘤兩種成分同在。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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