用化療藥物的女患者月經(jīng)為什么會不正常?
當(dāng)女性患者使用化療藥物時,在化療藥物發(fā)揮抗腫瘤作用的同時,也有可能會對卵巢產(chǎn)生明顯的影響。受到影響的患者,尿中雌激素水平下降,尿中促性腺激素的水平升高,反映出患者的卵巢功能已出現(xiàn)了衰退的情況。如對這些示有卵巢功能衰退的婦女進(jìn)行活檢,可發(fā)現(xiàn)存在卵子缺乏,或無成熟卵泡成熟的情況。通常這種卵巢功能衰退,相當(dāng)一部分是有時間性的,并且是可逆的。
具體可表現(xiàn)為患者的月經(jīng)不規(guī)律或閉經(jīng),部分患者在停用抗腫瘤藥物后仍可恢復(fù)月經(jīng)周期。
少數(shù)患者更為嚴(yán)重的是在使用抗腫瘤藥物治療后,出現(xiàn)卵巢在組織學(xué)上有破壞,如到達(dá)相當(dāng)程度便可出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)。
此外,另有一種情況是某些化療藥物使用后可導(dǎo)致嚴(yán)重血小板減少。血小板減少會影響凝血機(jī)制,致使患者月經(jīng)量增加或行經(jīng)時間延長,嚴(yán)重的需考慮更換抗腫瘤藥物,如今后使用血小板生長因子可避免這種不良反應(yīng)。
再有的一種可能是患者因治療需要合并使用了內(nèi)分泌藥物。
如晚期腫瘤患者惡病質(zhì),營養(yǎng)狀況低下,食欲不佳等情況,也可使用孕酮類藥物進(jìn)行治療,但到一定程度時也可有陰道流血增多,有的絕經(jīng)后婦女以為又有月經(jīng)出現(xiàn),其實是由于使用激素的關(guān)系。如癥狀嚴(yán)重時,可停用相關(guān)藥物。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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