食道癌:對放化療不敏感應如何治療?
在消化道腫瘤中,食道癌的預后較差。在臨床上所見到的食道癌患者多屬中晚期,在確定診斷后,未經(jīng)治療者平均生存期為四個月。食道癌患者首先要解決的問題是消除或緩解食道梗阻,在此基礎上爭取盡量抑制腫瘤的擴散和轉移,爭取帶瘤長期生存。
1。以往對食道癌的傳統(tǒng)治療方法主要是手術或放療,一般對較早期病變宜采用手術治療;對較晚期病變,且位于中、上段而年齡較高或有手術禁忌證者,多采用放療化療的方法治療。
2。但是有些食道癌患者對放療并不敏感,盡管努力增加了照射總劑量和減少了對正常組織的損傷,但單獨放療治療食管癌的效果并不理想。
3。還有部分食道癌患者對化療不敏感,雖應用于食道癌的化學藥物較多,但確有療效者不多?;熡糜谝徊糠质车腊┗颊叩闹委熜Ч橇钊耸摹o論是對有轉移灶的晚期患者,或是對病變局限的較早期患者,在放療或手術的基礎上加上輔助化療,對延長患者的生存期沒有明顯的幫助。
那么,中晚期食道癌患者錯過了手術機會,又對放化療不敏感,病情無法控制,迅速發(fā)展,導致食管腔被腫瘤細胞嚴重堵塞,吃飯喝水都無法進行,該怎樣治療呢?
1。這種情況下,最適合采用電化學介入配合粒子支架技術,可以達到立竿見影的效果,既解決吃飯難以下咽的問題,又能長期殺滅腫瘤細胞。
2。電化學介入術:是將鉑金電極針插入腫瘤組織中,在直流電場的作用下,腫瘤及其周圍組織發(fā)生電解、電泳、電滲運行,細胞間離子濃度分布發(fā)生變化,氯化鈉和水被電解,人體組織內的pH值中性的環(huán)境被破壞,酸堿度失衡,這一系列生物化學的變化,強制性的使組織代謝發(fā)生紊亂,腫瘤組織內外環(huán)境發(fā)生劇烈變化,導致癌細胞破滅,幾十分鐘打通食管、賁門、幽門,治療后即可順利吃飯。
3。電化學療法對那些不宜進行手術、放療和化療或治療后效果不好及復發(fā)的腫瘤,顯示出其與眾不同的作用。特別是那些被認為無可挽救的晚期癌癥病人,采用電化學療法可產(chǎn)生一定治療效果。
4。粒子支架技術:是將放射性粒子永久性植入腫瘤內部,適用于不能手術治療的各種實體腫瘤。含放射性碘125粒子被醫(yī)生準確植入腫瘤和受腫瘤侵犯的組織中,粒子在腫瘤內部持續(xù)放射出短程γ射線和x射線,近距離照射腫瘤組織,分別在1.7cm范圍內最大限度殺滅腫瘤細胞,能迅速殺死腫瘤細胞,截斷腫瘤細胞擴散的途徑,持續(xù)不間斷地殺滅腫瘤,使腫瘤細胞失去繁殖能力,對正常組織沒有傷害。同時撐開食管腔,使食物順利通過。除“標”(解決吞咽困難)治“本”(殺滅癌腫細胞),大大延長存活時間,減少痛苦,提高生活質量。
(責任編輯:陳曉 )
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