結(jié)腸癌約半數(shù)患者在術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，除部分早期患者外，晚期和手術(shù)切除后的患者均需接受化療。化療在結(jié)腸癌綜合治療中是除外科治療后又一重要治療措施。

1。全身靜脈聯(lián)合化療方案 結(jié)腸癌化療方案主要以5-FU為基礎(chǔ)，四氫葉酸（LV）作為調(diào)節(jié)劑可增強(qiáng)效應(yīng)劑5-FU的療效。

（1）5-FU/LV 方案 5-FU/LV聯(lián)合用藥其療效已被多數(shù)研究所證實(shí)，是現(xiàn)階段世界范圍內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)療法。

LV：200mg/ m2，第一天至第五天；

5-FU：500mg/ m2，第一天至第五天；

（2）FOLFOX4方案 是治療晚期結(jié)腸癌最為安全有效的化療方案，同時(shí)是Ⅲ期結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療的最好選擇。

奧沙利鉑：150mg/m2，第一天；

LV：200mg/ m2，第一天至第五天；

5-FU：500mg/ m2，第一天至第五天；

全身靜脈化療可用于術(shù)前，術(shù)中和術(shù)后：（1）術(shù)前化療又稱新輔助化療，其目的是防止遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，縮小瘤體，利于切除。但是由于時(shí)間短，不同腫瘤患者的化療敏感性不同，因此手術(shù)后仍需給予輔助化療。（2）術(shù)后化療，主要采用以5-FU/LV為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案（連用5天，1個(gè)月后重復(fù)，至少6個(gè)周期），這已成為Ⅲ期結(jié)腸癌術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)療法。

2。口服化療 結(jié)腸癌口服化療藥主要指氟嘧啶類前體藥物，吸收后通過1次或多次代謝轉(zhuǎn)變成5-氟尿嘧啶，發(fā)揮抗癌作用?？诜熢谂R床應(yīng)用中療效高，不良反應(yīng)少，給藥方便，可門診治療，宜于老年腫瘤患者和家庭化療，成為結(jié)腸癌輔助治療的一個(gè)新趨勢。近年來結(jié)腸癌治療過程中引入了低劑量長時(shí)間維持化療的腫瘤休眠療法，口服化療得到了進(jìn)一步的推廣。

腸癌早期往往有大便的改變，有時(shí)便秘，有時(shí)腹瀉，便中帶血，有些病人便秘和腹瀉交替出現(xiàn)。所以對早期腸癌病人應(yīng)重視調(diào)理大便，在飲食中攝入含粗纖維較多的食品，如土豆，紅薯，香蕉，嫩葉青菜等等，但加工要細(xì)致，避免食物過分粗糙對腫瘤部位的刺激。含纖維素豐富的食品，可以使大便有一事實(shí)上容量，既可以預(yù)防便秘，又可在一定程度上防止腹瀉，并能保證每日的規(guī)律排便。

晚期腸癌病人由于腫瘤惡性生長侵入腸道內(nèi)造成腸道狹窄，不同程度的阻塞排便，并減少對食物的容納。這時(shí)應(yīng)注意給予病人營養(yǎng)豐富，少粗纖維的食物，如蛋類，瘦肉，豆制品和細(xì)糧，嫩葉蔬菜等等；并囑病人多喝蜂蜜水和吃香蕉，鴨梨等等，其中以蜂蜜通便效果最佳。

腸癌病人禁忌辛辣食物，辣椒，胡椒等食物對肛門有刺激作用，一定不能吃。