膀胱腫瘤的轉(zhuǎn)移癥狀
膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見(jiàn)的腫瘤。多數(shù)為移行上皮細(xì)胞癌。在膀胱側(cè)壁及后壁最多,其次為三角區(qū)和頂部,其發(fā)生可為多中心。
直接擴(kuò)散常出現(xiàn)于前列腺或后尿道。 膀胱癌可延伸至膀胱外與盆腔粘連形成固定塊,或蔓延至膀胱頂部的粘膜。晚期膀胱癌可發(fā)生盆底周?chē)?rùn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位為肝、肺、骨等。
當(dāng)腫瘤浸潤(rùn)到后尿道、前列腺及直腸時(shí),會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。當(dāng)腫瘤位于一側(cè)輸尿管口,引起輸尿管口浸潤(rùn),可造成一側(cè)輸尿管擴(kuò)張、腎積水。當(dāng)腫瘤伴有膀胱結(jié)石時(shí),會(huì)出現(xiàn)尿痛和血尿等膀胱結(jié)石的癥狀。
經(jīng)血行轉(zhuǎn)移,常見(jiàn)于晚期病例,最多見(jiàn)于肝臟,其次為肺及骨骼。皮膚、腎上腺、腎、胰腺、心臟、睪丸、涎腺、卵巢、肌肉及胃腸均曾有報(bào)道,但均占少數(shù)。
膀胱腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括經(jīng)淋巴道、經(jīng)血行、經(jīng)直接擴(kuò)散及瘤細(xì)胞直接種植等。淋巴道轉(zhuǎn)移是最常見(jiàn)的一種途徑, 膀胱癌 可轉(zhuǎn)移到髂內(nèi)、髂外、閉孔淋巴結(jié)群,或可到髂總淋巴結(jié)。有人指出髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié)是 膀胱癌 轉(zhuǎn)移的第一站淋巴結(jié)。
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