胃癌是最常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，發(fā)病年齡以40～60歲為多見(jiàn)，男女比例約為3：1。胃癌的病因與食物中亞硝胺有關(guān)，某些癌前病變?nèi)缥赶⑷?、萎縮性胃炎、胃潰瘍等均有惡變可能，近年發(fā)現(xiàn)胃幽門螺旋菌是胃癌發(fā)生的重要因素之一。

[護(hù)理診斷]

1、焦慮、恐懼或絕望 與對(duì)疾病的發(fā)展及預(yù)后缺乏了解、對(duì)疾病的治療效果沒(méi)有信心有關(guān)。依據(jù)：抑郁、沮喪、傷感、失助。

2、營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 與下列因素有關(guān)：①胃功能降低、營(yíng)養(yǎng)攝入不足；②腫瘤生長(zhǎng)消耗大量能量；③禁食；④消化道對(duì)化療的反應(yīng)。依據(jù)：消瘦、貧血、低蛋白血癥。

3、知識(shí)缺乏 缺乏有關(guān)胃癌的醫(yī)護(hù)知識(shí)。

[護(hù)理措施]

1、心理護(hù)理

對(duì)胃癌患者，在護(hù)理工作中要注意發(fā)現(xiàn)病人的情緒變化，護(hù)士要注意根據(jù)病人的需要程度和接受能力提供信息；要盡可能采用非技術(shù)性語(yǔ)言使病人能聽(tīng)得懂，幫助分析治療中的有利條件和進(jìn)步、使病人看到希望，消除病人的顧慮和消極心理，增強(qiáng)對(duì)治療的信心，能夠積極配合治療和護(hù)理。

2、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理

胃癌病人要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，糾正負(fù)氮平衡，提高手術(shù)耐受力和術(shù)后恢復(fù)的效果。能進(jìn)食者給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，食物應(yīng)新鮮易消化。對(duì)于不能進(jìn)食或禁食病人，應(yīng)從靜脈補(bǔ)給足夠能量、氨基酸類、電解質(zhì)和維生素，必要時(shí)可實(shí)施全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）。對(duì)化療的病人應(yīng)適當(dāng)減少脂肪、蛋白含量高的食物，多食綠色蔬菜和水果，以利于消化和吸收。