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胃癌癥狀

2016-11-04 14:07:32      

(一)、癥狀

1、早期胃癌70%以上無明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展,可逐漸出現(xiàn)非特異性的、醋似胃炎或胃潰瘍的癥狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心、偶有嘔吐、食欲減退、黑便等。

2、進展期胃癌癥狀見胃區(qū)疼痛,常為咬嚙性,與進食無明顯關系,也有類似消化性潰瘍疼痛,進食后可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱等。

癌腫擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而出現(xiàn)相應癥狀。

(二)、體征

絕大多數(shù)胃癌病人無明顯休征,部分病人有上腹部輕度壓痛。位于幽門竇或胃體的進展期胃癌有時可捫及腫塊,腫塊常呈結節(jié)狀、質硬,當腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時,腫塊常固定而不能推動,女性病員在中下腹捫及腫塊,常提示為卵巢轉移性腫瘤可能。當胃癌發(fā)生肝轉移時,可在腫大的肝臟觸及結節(jié)狀塊物。當腹腔轉移腫塊壓迫膽總管時可發(fā)生梗阻性黃疸。有幽門梗阻者上腹部可見擴張之胃型,并可聞及震水聲,癌腫通過胸導管轉移可出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結腫大。晚期胃癌有盆腔種植時,直腸指檢于膀胱(子宮)直腸窩內可捫及結節(jié)。有腹膜轉移進可出現(xiàn)腹水。小腸或系膜轉移使腸腔縮窄可導致部分或完全性腸梗阻。癌腫穿孔導致彌漫性腹膜炎時出現(xiàn)腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥狀,亦可浸潤鄰近腔道臟器而形成內瘺。

(三)、常見并發(fā)癥

1、當并發(fā)消化道出血,可出現(xiàn)頭暈、心悸、解柏油樣大便、嘔吐咖啡色物。

2、胃癌腹腔轉移使膽總管受壓時,可出現(xiàn)黃疸,大便陶土色。

3、合并幽門梗阻,可出現(xiàn)嘔吐,上腹部見擴張之胃型、聞及震水聲。

4、癌腫穿孔致彌漫性腹膜炎,可出現(xiàn)腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥。

5、形成胃腸瘺管,見排出不消化食物。 報道其發(fā)生率為88%~96%。

(責任編輯:陳曉 )

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