胃癌的放射治療
胃腺癌放射敏感性低,單獨放療或與化療綜合治療后腫瘤縮小達(dá)50%以上的只占60%,腫瘤完全消失者僅10%。胃壁和胃黏膜對放射線比較敏感,可產(chǎn)生黏膜潰瘍,偶爾可引起穿孔。胃周圍器官,如肝、小腸、腎和脊髓等對放射線耐受量也有一定的限度。因此,胃癌不能單純用放療來根治。放療在胃癌治療中的作用主要是輔助性或姑息性。
胃癌放療的主要形式有術(shù)前放療、術(shù)中放療、術(shù)后放療和姑息性放療等4種。
1、術(shù)前放療:中、晚期胃癌,位于胃竇幽門部和胃體部的潰瘍性或硬癌,最大徑<6cm的,一般狀態(tài)良好,可行手術(shù)探查者應(yīng)行術(shù)前放療。
2、術(shù)中放療:適用于II晚期、III期及能手術(shù)切除的局限性IV期(胰或橫結(jié)腸受累)病人。
3、術(shù)后放療:腫瘤已基本切除,有殘余的亞臨床病灶存在或有顯微病灶者可作術(shù)后放療。
4、姑息性放療:局部晚期,不能手術(shù)切除的病人,只要全身情況能耐受放療者可行姑息性放療,目的為緩解梗阻等癥狀。以往,因腫瘤破潰引起的出血,姑息性放療有良好的止血作用。近年來,由于介入性放射學(xué)得普及,用選擇性動脈栓塞術(shù)止血效果更好。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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