化療藥物介入治療的不良反應和并發(fā)癥的對癥治療
(1)穿刺點出血或血腫:
常見原因有反復插管,操作技術不熟練,局部壓迫不當或患者有凝血機制障礙、高血壓等癥狀。少量出血可自行吸收,血腫較大時會壓迫局部靜脈,甚至發(fā)展成為血栓性靜脈炎。選擇細而有彈性的穿刺針,拔管時在穿刺點近側端妥當壓迫包扎,;隨著介入放射學的迅速發(fā)展,臨床上應用seldinger技術進行血管造影和介入治療越來越普遍,也不可避免地由此引發(fā)出一些不良反應和并發(fā)癥,這在今后進一步的應用過程中必須引起人們的重視。
(2)暫時性血管痙攣:
這是一種比較覺的并發(fā)癥,主要原因是由于多次損傷性穿刺和插管時間過長所致。糖尿病和動脈粥樣硬化以及血管栓塞等疾病的患者容易發(fā)生血管痙攣,表現(xiàn)為局部疼痛,還易招致血流量減慢或者血栓形成。對于肢體血管痙攣,可經(jīng)導管注入妥拉蘇林25~50mg或局部熱敷,內臟血管痙攣時可經(jīng)導管注入2%利多卡因5ml,必要時注入肝素100~150mg/h以防血栓形成。
對凡是有高血壓和凝血機制障礙的患者,應先對癥處理后再行穿刺,這些措施可以預防出血和血腫的發(fā)生。對于已經(jīng)發(fā)生的較大血腫,可以采用局部濕熱敷或次日理療,血腫內注射透明質酸酶500~3000iu,如果血腫壓迫附近血客和神經(jīng),可以考慮手術清除。
(責任編輯:陳曉 )
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