骨是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的最多發(fā)部位之一。骨轉(zhuǎn)移也是肺癌及其他實體腫瘤的主要致死原因之一。肺癌骨轉(zhuǎn)移的診斷率比較低，骨痛、病理性骨折、局部壓迫和高鈣血癥也使治療變得復(fù)雜。

2.3%肺癌病人以骨轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀，約30%~40%的進展期病人會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。不少復(fù)雜并發(fā)病也與骨轉(zhuǎn)移有關(guān)，包括嚴重骨痛、病理性骨折、繼發(fā)于椎骨轉(zhuǎn)移的硬膜外脊髓壓迫、行為能力降低和高鈣血癥等。50%肺癌骨轉(zhuǎn)移病人發(fā)生了骨骼相關(guān)事件，雖然骨轉(zhuǎn)移與否對病人的生存期沒有影響，然而骨骼相關(guān)事件卻可明顯縮短生存期。

肺癌骨轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)； 骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生由血行播散，高發(fā)部位包括骨盆、肋骨、椎骨和近端長骨。疼痛是最常見的臨床表現(xiàn)，骨膜炎癥和增厚是造成疼痛的根源，因而應(yīng)最大程度地控制骨痛。

通常骨痛發(fā)生之前骨轉(zhuǎn)移已經(jīng)存在。有研究通過渾身骨掃描發(fā)現(xiàn)，早期非小細胞肺癌病人18.3%發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，但僅27.2%發(fā)生骨痛，大部分病人無疼痛癥狀。小細胞肺癌病人中，40%診斷時骨顯像陽性，而骨轉(zhuǎn)移常常在無癥狀時即被診斷出來。原發(fā)性肺癌骨轉(zhuǎn)移通常是溶骨性的。腫瘤細胞干擾了依賴破骨細胞的重吸收和依賴成骨細胞形成骨之間的平衡，骨骼強度受到破壞時會發(fā)生病理性骨折，椎體的塌陷和膨脹可造成脊髓壓迫。無骨質(zhì)破壞的副瘤綜合癥和溶骨性骨轉(zhuǎn)移均有可能造成高鈣血癥，引起疾病惡化。