胃癌可采用動(dòng)態(tài)CT診斷 解讀胃癌三大診斷方法
由于科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,針對(duì)胃癌疾病的相關(guān)診斷方法也越來(lái)越多,這對(duì)胃癌疾病患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)很好的消息。平時(shí)生活中,增加對(duì)胃癌疾病的了解,有利于我們更好地應(yīng)對(duì)胃癌疾病,下面一起來(lái)看一下相關(guān)的介紹吧!
診斷胃癌的三大方法:
1、X線診斷
X線診斷必須密切結(jié)合臨床,對(duì)可疑病灶反復(fù)檢查,嚴(yán)密隨訪,X線檢查陰性不能排除病變的存在。鋇劑造影推進(jìn)了“胃腸動(dòng)力學(xué)”的發(fā)展,胃腸動(dòng)力學(xué)是研究胃腸道的運(yùn)動(dòng)功能,以及在鋇劑造影中所發(fā)生的系列技術(shù)變化,它是發(fā)揮氣鋇雙重對(duì)比造影優(yōu)勢(shì)的關(guān)鍵所在。尤其是對(duì)早期腫瘤的檢出,具有重要的診斷價(jià)值。
2、內(nèi)鏡檢查
這是診斷早期胃癌的最重要手段。目前所用的內(nèi)鏡一般均為電子內(nèi)鏡,鏡身纖細(xì),彎曲度好,能極清晰地觀察胃內(nèi)病變。在檢查中,醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)真負(fù)責(zé)非常重要。不要過(guò)分強(qiáng)調(diào)檢查時(shí)間長(zhǎng)短,雖然檢查時(shí)間短可以減少病人痛苦,也為病人歡迎和稱贊,但時(shí)間過(guò)短,往往不能對(duì)胃內(nèi)各處進(jìn)行細(xì)微觀察,而遺留重大病變,此乃對(duì)病人最大的傷害。有時(shí)把內(nèi)鏡插進(jìn)胃內(nèi),初一看,似乎沒(méi)有特殊病變,再仔細(xì)看,發(fā)現(xiàn)了病變。對(duì)任何可疑的病變均應(yīng)鉗取活組織進(jìn)行病理切片檢查。
3、采用動(dòng)態(tài)CT
動(dòng)態(tài)CT可顯示胃壁的多層結(jié)構(gòu)和粘膜層破壞,而診斷早期胃癌。
進(jìn)展期胃癌表現(xiàn)為:
1。胃大彎、小彎、腹主動(dòng)脈旁等區(qū)域淋巴結(jié)腫大。
2。胃腔內(nèi)腫塊,其形態(tài)不規(guī)則,表面不光滑,可伴有深淺不一的潰瘍。
3。胃壁增厚,但胃壁增厚并非胃癌特有表現(xiàn),需與胃淋巴瘤,慢性肥厚性胃炎等作鑒別診斷。
4。腫瘤向外浸潤(rùn)時(shí)表現(xiàn)為胃周圍脂肪層變薄,并累及肝、胰腺等鄰近器官
胃癌的常規(guī)治療方法
手術(shù)治療:
仍是胃癌的唯一有效的治療方法,也是姑息性治療的主要手段。胃癌手術(shù)治療的主要方法包括遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)、近端胃大部切除術(shù)、全胃切除及全胃合并脾、胰體尾切除術(shù)、Appleby術(shù)、胃癌合并受累臟器聯(lián)合切除術(shù)以及姑息性手術(shù)。
放射治療:
放射治療對(duì)不適合作切除的病人幫助不大,其原因是不能進(jìn)行解剖定位。放射治療可以緩解賁門癌梗阻癥狀和減輕不能切除病變的慢性出血。
化學(xué)治療:
由于目前收治的大部分是進(jìn)展期胃癌,單純手術(shù)的療效甚差,作為綜合治療重要組成部分的化療,是當(dāng)今治療胃癌的重要手段之一。目前對(duì)胃癌比較有效的藥物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶、優(yōu)福啶、絲裂霉素C、阿霉素、卡氮芥、環(huán)己亞硝脲、甲環(huán)亞硝脲、阿糖胞苷、順氯氨鉑、氟環(huán)胞苷羥基脲等。化療方法主要有單劑化療和聯(lián)合化療,但一般認(rèn)為聯(lián)合化療的效果優(yōu)于單劑化療。術(shù)前化療可提高手術(shù)治療的療效。術(shù)中化療術(shù)是防止醫(yī)源性播散的重要措施之一。術(shù)中化療常用藥物為絲裂霉素C (MMC)。術(shù)中及術(shù)后化療者的預(yù)后優(yōu)于對(duì)照組。術(shù)后輔助化療是胃癌最常用的綜合治療方法。術(shù)后化療多采用聯(lián)合化療,聯(lián)合化療方案的種類繁多,但一般均以5-Fu及MMC為基藥。術(shù)后輔助化療的療效優(yōu)于單純手術(shù),而術(shù)后棉疫化療又優(yōu)于術(shù)后化療。對(duì)于術(shù)后復(fù)發(fā)病人亦適于應(yīng)用免疫化療。
免疫治療:
免疫治療的適應(yīng)證包括:①早期胃癌根治術(shù)后適合全身應(yīng)用免疫刺激劑;②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內(nèi)直接注射免疫刺激劑;③晚期病人伴有腹水者適于腹腔內(nèi)注射免疫增強(qiáng)藥物。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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