劍突下疼痛小心食道癌 食道癌有哪些治療方法
食管癌的早期階段,由于病變常表現(xiàn)為局部小范圍食道黏膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變,當(dāng)食物通過(guò)時(shí),就會(huì)出現(xiàn)吞咽不適或吞咽不順的感覺(jué)。如病情再進(jìn)一步發(fā)展,就會(huì)出現(xiàn)梗噎感,多半是因?yàn)橥谭愃评语?、干?;蚱渌灰讖氐捉浪榈氖澄飼r(shí)才能發(fā)現(xiàn)。
食道癌的7個(gè)早期癥狀表現(xiàn)
1、吞咽食物時(shí)有梗噎感
在此病的早期階段,由于病變常表現(xiàn)為局部小范圍食道黏膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變,當(dāng)食物通過(guò)時(shí),就會(huì)出現(xiàn)吞咽不適或吞咽不順的感覺(jué)。如病情再進(jìn)一步發(fā)展,就會(huì)出現(xiàn)梗噎感,多半是因?yàn)橥谭愃评语灐⒏赡;蚱渌灰讖氐捉浪榈氖澄飼r(shí)才能發(fā)現(xiàn)。
2、食道內(nèi)有異物感
患者自覺(jué)某一次因?yàn)槌粤舜植诘氖澄锒鴮⑹车啦羵蛘咭纱媪粼谑车纼?nèi),為了誤將異物吞下,有類似如米?;蛘呤卟怂槠N附在食道上,吞咽不下,即無(wú)疼痛也與進(jìn)食無(wú)關(guān),即便不作吞咽動(dòng)作,也仍有異物存在的感覺(jué)。異物感的部位多與食管癌的病變位置相吻合。
3、食物通過(guò)緩慢并有停留感
常有食道口變小,食物下咽困難并有停留的自我覺(jué)得。這些癥狀只出現(xiàn)在下咽食物時(shí),進(jìn)食之后即行消失,且與食物的性質(zhì)沒(méi)有關(guān)系,甚至在飲水時(shí)也有相同的感覺(jué)。
4、咽喉部有干燥感和緊迫感
常感到下咽食物不順利,并有輕微疼痛,有一點(diǎn)兒干燥、發(fā)緊的感覺(jué)。尤其是在吞咽干燥或粗糙食物時(shí)這種干燥、發(fā)緊的感覺(jué)更為明顯。此外,此種早期癥狀的發(fā)生與情緒波動(dòng)有關(guān)。
5、胸骨后有悶脹不適感
專家介紹說(shuō),只能隱約地感到胸部不適,既不能指出不適的部位,也難以敘說(shuō)不舒服的具體情況。
6、胸骨后疼痛
這種表現(xiàn)在早期食管癌患者中比較多見(jiàn)。常在咽下食物時(shí)胸骨后有輕微疼痛,并能感覺(jué)得到疼痛的部位。疼痛的性質(zhì)可為燒灼樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛。
疼痛的輕重與食物的性質(zhì)有關(guān),吞咽粗糙、熱食或有刺激性的食物時(shí),疼痛比較重;吞服流質(zhì)、溫?zé)岬氖澄飼r(shí),疼痛比較輕。咽食物時(shí)疼痛,進(jìn)食后又有所減輕甚至消失。這種癥狀大多可用藥物治療,暫時(shí)獲得緩解,但數(shù)日或數(shù)月后病情又會(huì)復(fù)發(fā),且反復(fù)出現(xiàn),存在較長(zhǎng)時(shí)間。
7、劍突下疼痛
自感劍突下為燒灼樣刺痛,輕重不等,多出現(xiàn)在下咽食物時(shí),食后減輕或消失。也有的為持續(xù)性隱痛,與進(jìn)食關(guān)系不大。
食道癌的治療方法
(1)手術(shù)治療:食管癌若全身狀況允許,腫瘤長(zhǎng)度小于5厘米,位于食管中、下段,應(yīng)積極爭(zhēng)取手術(shù)。位于食管上段手術(shù)難度大,首選放療。一般待出現(xiàn)痘狀才確診者,能作根治手術(shù)切 除者僅有50%。
(2)放射治療:放療的目的是控制短處,減輕癥狀及延長(zhǎng)生命。鱗癌對(duì)放療較敏感。放療后可以繼續(xù)作化療,以鞏固療效。單純放療,一般遠(yuǎn)期療效欠佳,5年生存率低于10%。若配合中藥治療可提高療效。
放療的副作用有放射性肺炎、食管穿孔及縱隔炎、骨髓抑制等,應(yīng)引起注意。有嚴(yán)重心肺疾思及骨髓造血功能障礙者屬禁忌。
(3)化學(xué)治療;食管癌化療的對(duì)象是手術(shù)或放療后輔助治療。化療的緩解期較短。若已有明顯梗阻者全身化療效果不大,可局部經(jīng)內(nèi)鏡注射化療藥或用激光、微波等治療。
(4)非手術(shù)局部治療:老年早期食管府,若全身(心、肺、腦等功能)條件不適宜手術(shù),可選用激光治療,以激光熱效應(yīng),高功率汽化癌灶。亦可用光動(dòng)力學(xué)治療,先靜脈注射光敏劑(血柏林衍生物),然后以特定波長(zhǎng)激光的光敏化效應(yīng)殺傷腫瘤,也可選用內(nèi)鏡以微波治療。
(5)其他輔助治療:老年食管癌治療應(yīng)注意合理應(yīng)用綜合治療方案,包括中醫(yī)中藥扶正祛邪,辨證施治;提高免疫功能及營(yíng)養(yǎng)支持治療,對(duì)提高化療、放療的療效至關(guān)重要。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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