支氣管肺癌癥狀體征
支氣管肺癌癥狀體征支氣管肺癌癥的臨床表現(xiàn)與其部位、大小、類型、發(fā)展的階段、有無并發(fā)癥或轉(zhuǎn)移有密切關(guān)系。有5%-15%的患者于發(fā)現(xiàn)肺癌時無癥狀,主要癥狀包括以下幾方面。咯血由于癌組織血管豐富常引起咯血。以中央型肺癌多見,多為痰中帶血或間斷血痰,常不遺引起患者重視而延誤早期診斷。如侵蝕大血管,可引起大咯血。
(一)胸痛約有30%的腫瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁,可引起程度的胸痛。戳腫瘤位于胸膜附近時,則產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛或隱痛,疼痛于呼吸、咳嗽時加重。肋骨、脊柱受侵犯時,則有壓痛但,而與呼吸、咳嗽無關(guān)。腫瘤壓迫肋間神經(jīng),胸痛可累及其分布區(qū)。
(二)呼吸困難 腫瘤壓迫大氣道,可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。
(三)咽下困難 癌侵犯或壓迫史官可引起咽下困難,尚可引起支氣管-食管瘺,導(dǎo)致肺部感染。
(四)聲音嘶啞 癌直接壓迫或轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)腫大后壓迫喉返神經(jīng)(多見左側(cè)),可發(fā)生聲音嘶啞。
(五)上腔靜脈壓迫綜合征癌侵犯縱隔,壓迫上腔靜脈時,上腔靜脈回流受阻,產(chǎn)生頭面部、頸部和上肢水腫以及胸前部淤血和靜脈曲張,可引起頭痛和頭昏和眩暈。
(六)Horner綜合征位于肺言部的肺癌稱上溝癌(Pancoast癌)可壓迫頸部交感神經(jīng),引起并側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷,側(cè)額部和胸壁無汗或少汗。也常有腫瘤壓迫臂叢造成以腋下為主、向上肢內(nèi)側(cè)分設(shè)的火灼樣疼痛,在夜間尤甚。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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