臨床上甲狀腺癌的類型有哪幾種
(1)乳頭狀癌是一種分化較好的甲狀腺癌,也是最常見的一種,約占甲狀腺癌總數(shù)的3/4。大部分病例除甲狀腺區(qū)有一無痛腫塊外,很少有其他癥狀。
病變發(fā)展緩慢,病程較長,易被疏忽,從而延遲就診,首次就診時平均病程已有5年,個別可長達10余年。乳頭狀癌常伴有同側淋巴結轉移,轉移的淋巴結大多在頸內靜脈周圍,很少轉移至頜下淋巴結,也可進一步轉移至頸后三角或向下至縱隔淋巴結。
由于進行性浸潤的破壞和壓迫,可產(chǎn)生一系列嚴重的癥狀和體征。如所致的氣管狹窄引起呼吸困難,腫瘤侵犯氣管腔可產(chǎn)生咯血或大出血;食管受累后可發(fā)生吞咽困難;喉返神經(jīng)受累后可致聲音嘶啞等。乳頭狀癌也可經(jīng)血道轉移至肺、脊柱等部位。
(2)濾泡狀癌是以濾泡結構為主要組織特征的另一種分化好的甲狀腺癌,占甲狀腺癌總數(shù)的10%一15%。濾泡狀癌多見于40—60歲的中老年婦女,病程較長,生長緩慢,腫瘤邊界清楚,有包膜感,和甲狀腺腺瘤很相似。
原發(fā)灶一般是單個,有時也可是多個。腫瘤大小不一,呈圓形、橢圓形或結節(jié)狀??呻S吞咽移動,多無痛或疼痛不明顯。有時很早就出現(xiàn)血道轉移,但頸淋巴結轉移要比乳頭狀癌為少。少數(shù)濾泡狀癌浸潤和破壞鄰近組織,可出現(xiàn)呼吸道阻塞等癥狀。
(3)未分化癌占甲狀腺癌總數(shù)的5%一10%,臨床比較少見,是一種高度惡性的腫瘤,病程短,發(fā)展快。大多見于老年男性。主要表現(xiàn)為頸前區(qū)腫塊,質硬固定,邊界不清,常侵及周圍組織,不少病例的甲狀腺幾乎全被癌腫取代。
患者常伴有吞咽困難、呼吸不暢、聲音嘶啞和頸耳區(qū)疼痛等癥狀,兩頸??捎|及腫大淋巴結,血道轉移也較常見。大多數(shù)甲狀腺未分化癌首次就診時已經(jīng)失去了積極治療的機會。
(4)髓樣癌這是一種來自甲狀腺濾泡旁細胞的癌腫,占甲狀腺癌總數(shù)的3%一10%,是一種中度惡性的癌腫,可發(fā)生于任何年齡,男女發(fā)病率無明顯差異,大多是散發(fā)性,約10%為家族性。由于髓樣癌來自甲狀腺濾泡旁細胞,而該細胞又起源于神經(jīng)嵴的內分泌細胞,可分泌若干生物活性物質。
甲狀腺癌主要有四種類型,這四種類型是大家經(jīng)常會遇到的,在對甲狀腺癌的治療的時候,我們就應該針對不同類型然后采取不同的治療方案。這樣對患者來說是非常有好處的,可以更準確的幫助到患者的治療。
(責任編輯:陳曉 )
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