40歲后總厭食警惕胰腺癌 胰腺癌有哪些治療方法
胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來(lái)明顯上升。5年生存率<1%,是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。很多胰腺癌患者在患病早期,對(duì)身體的不適反應(yīng)不太注意,錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。
患胰腺癌的四大異常信號(hào)
40歲以上人群出現(xiàn)下列情況應(yīng)高度警惕。
信號(hào)一:厭食、消化不良和體重下降。胰腺癌的早期癥狀表現(xiàn)為厭食、消化不良和體重下降的約有10%,還有一些專(zhuān)家認(rèn)為食量減少、惡心嘔吐、大便習(xí)慣改變、消瘦為胰體尾癌的四大早期癥狀,可以此作為胰腺癌的早期信號(hào)。
信號(hào)二:上腹不適和疼痛。具體表現(xiàn)為上腹疼痛和說(shuō)不清的不適感、悶堵感,時(shí)輕時(shí)重,時(shí)有時(shí)無(wú),一般夜間更明顯。其不適感的部位較深,范圍較廣,且有進(jìn)行性加重現(xiàn)象,并逐步轉(zhuǎn)為隱痛、脹痛和腰背痛。胰頭癌的腹痛偏于右上腹,胰體尾癌偏于左上腹,少數(shù)人可有臍周痛。后期可有腹背痛,并且疼痛常與體位有關(guān),在仰臥時(shí)加劇,坐立、彎腰、側(cè)臥、屈膝時(shí)減輕。
信號(hào)三:不明原因的黃疸。胰頭癌多以阻塞性黃疸(由于肝外膽管或肝內(nèi)膽管阻塞所致的黃疸)為最突出的癥狀,而早期胰體、胰尾可無(wú)黃疸。黃疸通常呈持續(xù)性且進(jìn)行性加深,且多數(shù)病人可因阻塞性黃疸而皮膚瘙癢,致遍體抓痕。上述癥狀在肝炎或膽道疾病時(shí)也可以出現(xiàn),所以早期胰腺癌被誤診為肝炎、膽囊炎或膽石癥的并不少見(jiàn)。
信號(hào)四:糖尿病患者出現(xiàn)不明原因的血糖波動(dòng),藥物控制不理想。
那么胰腺癌有哪些治療方法呢?
1、胰腺癌的外科治療
手術(shù)是惟一可能的方法。手術(shù)方式包括胰頭十二指腸切除術(shù)、擴(kuò)大胰頭十二指腸切除術(shù)、保留幽門(mén)的胰十二指腸切除術(shù)、全胰腺切除術(shù)等。但因胰腺癌的早期診斷困難,手術(shù)切除率低,術(shù)后五年生存率也低。對(duì)梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌,可選擇膽囊或膽管空腸吻合術(shù),以減輕黃疸,提高患者的生存質(zhì)量。也可在內(nèi)鏡下放置支架,緩解梗阻。
2、胰腺癌的姑息治療
(1)外科姑息手術(shù)的指征:對(duì)于胰腺癌姑息治療是重要的。因?yàn)榇蠹s88%的病人由于腫瘤局部擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移而不能實(shí)施性手術(shù),當(dāng)原發(fā)腫瘤不能切除時(shí),外科醫(yī)師必須決定采取何種姑息性措施來(lái)減輕膽道或十二指腸的梗阻。此外,還需要內(nèi)外科配合以處理黃疸、疼痛、體重丟失、胰腺功能不足,甚至抑郁和衰竭等。還有就是內(nèi)科放膽道支架或引流失敗,或放入支架后重新梗阻甚至發(fā)生膽管炎等情況,亦需要外科處理。選擇姑息減黃手術(shù),不僅在手術(shù)前要做出判斷,而且在開(kāi)腹后應(yīng)詳細(xì)探查腹腔,探查的方法及順序同胰頭十二指腸切除術(shù)。通常如腫瘤侵犯腸系膜根部或門(mén)靜脈即認(rèn)為不適合做性切除,而行姑息手術(shù),必要時(shí)還需細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)或活體組織檢查證實(shí)后方能實(shí)行。
(2)外科姑息手術(shù)的方法:對(duì)于不適合做性手術(shù)的病例,常常需要解除梗阻性黃疸,一般采用膽囊空腸吻合術(shù),無(wú)條件者可做外瘺(膽囊造瘺或膽管外引流)減黃手術(shù),多數(shù)病人能夠短期內(nèi)減輕癥狀,改善周身狀態(tài),一般生存時(shí)間約在半年左右。
3、胰腺癌的綜合治療
胰腺癌由于惡性程度高,手術(shù)切除率低,預(yù)后不良。盡管手術(shù)仍然是首要的治療方法,但由于胰腺癌常常發(fā)現(xiàn)較晚,而喪失的機(jī)會(huì),因此需要對(duì)胰腺癌進(jìn)行綜合治療。迄今同大多數(shù)腫瘤一樣,還沒(méi)有一種高效和可完全應(yīng)用的綜合治療方案。現(xiàn)在的綜合治療仍然是以外科治療為主,放療、化療為輔,并在探討結(jié)合免疫和分子等生物治療的新方法。
我國(guó)在治療惡性腫瘤領(lǐng)域又有了新的突破。癌癥的中西醫(yī)結(jié)合治療其特色之處在于,從數(shù)百驗(yàn)方單方中,用現(xiàn)代科技手段篩選出具有抗腫瘤作用的中草藥。根據(jù)不同腫瘤,不同病種病期辯證施治,靈活運(yùn)用活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),清熱解毒,扶正固本等中醫(yī)理論,最大限度地發(fā)揮中醫(yī)整體治療的優(yōu)勢(shì),使術(shù)后患者能增強(qiáng)體質(zhì)提高免疫功能;性放化療患者能減輕或消除毒副反應(yīng),增強(qiáng)療效,晚期患者能減輕痛苦,延長(zhǎng)壽命。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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